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老人长期卧床长了褥疮怎么办

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老人长期卧床长了褥疮怎么办

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周玮琰
周玮琰 山东省立医院 副主任医师
褥疮是由于局部的皮肤组织受到长期的压迫,特别是在骨头突出的位置,长时间的压迫和摩擦导致其局部的缺血缺氧,从而引起组织的坏死。褥疮的治疗重在预防,对于长期卧床的病人,最好睡防褥疮气垫、定期翻身、多按摩,从而预防褥疮的产生。对于已经形成的褥疮,可以局部进行保守治,比如定期换药预防感染,定期翻身以防止褥疮处继续受压。另外也可以进行手术治疗,如褥疮处的植皮、引流或皮瓣修复等,另外,也可以通过增加营养促进褥疮的愈合。

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小腿拉伤可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式恢复。小腿拉伤通常由运动过度、肌肉疲劳、热身不足、姿势不当、外力撞击等原因引起。 1、休息:拉伤后应立即停止运动,避免进一步损伤肌肉组织。休息时间视拉伤程度而定,轻度拉伤需休息2-3天,中度拉伤需休息1-2周,重度拉伤需休息3周以上。休息期间可进行轻度活动,如散步,但避免剧烈运动。 2、冰敷:拉伤后48小时内使用冰袋敷在患处,每次15-20分钟,每2-3小时一次。冰敷有助于减轻肿胀和疼痛,促进血管收缩,减少出血。注意避免冰袋直接接触皮肤,可用毛巾包裹冰袋。 3、加压包扎:使用弹性绷带对患处进行适度加压包扎,有助于减少肿胀和出血。包扎时注意松紧适度,避免过紧影响血液循环。包扎时间一般为2-3天,肿胀消退后即可拆除。 4、抬高患肢:将患肢抬高至心脏水平以上,有助于促进血液回流,减轻肿胀。可在休息时将患肢垫高,使用枕头或软垫支撑。抬高时间可根据肿胀程度调整,一般建议每次抬高20-30分钟。 5、药物治疗:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药,如布洛芬缓释胶囊400mg,每日2次、双氯芬酸钠肠溶片50mg,每日2次、塞来昔布胶囊200mg,每日1次。药物使用需遵医嘱,避免长期服用。 恢复期间可进行轻度拉伸和力量训练,如小腿肌肉的等长收缩练习、踝关节的屈伸运动等。饮食上可增加富含蛋白质和维生素C的食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、柑橘类水果等,有助于肌肉修复。运动时可穿戴合适的运动鞋,避免在硬质地面上长时间跑步,注意运动前的热身和拉伸。如症状持续或加重,应及时就医,排除骨折或严重肌肉撕裂的可能。