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往来寒热的症状是什么

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往来寒热的症状是什么

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
寒热往来是临床的常见症状,一般是指患者感觉恶寒与发热症状交替发作的现象,是正气与邪气相争互为进退的病理表现,是半表半里证寒热的特征,常见有以下两种类型。一、是寒热往来无定时,病人自觉时热时冷,一日多次发作而无时间规律的症状,可见口苦、咽干、目眩、胸肋苦闷、不欲饮食。是外感病邪,由表入里而尚未达到于里,邪气停于半表半里之间的阶段。二、是寒热往来有定时,病人恶寒与高热交替发作,发有定时,每日发作一次或每两、三日发作一次的症状,可见头痛、口渴、多汗等症状。

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推荐 做完胃肠镜腰痛怎么回事

做完胃肠镜后腰痛可能与检查姿势、肌肉紧张、麻醉反应、检查操作刺激或原有腰椎疾病有关。胃肠镜检查过程中需保持特定体位,可能引发腰部肌肉劳损;麻醉药物可能导致短暂肌肉松弛不适;内镜操作对肠道的牵拉也可能间接影响腰部感受。

1、检查姿势影响

胃肠镜检查通常要求患者侧卧屈膝,这种体位可能使腰部肌肉长时间处于紧张状态。特别是检查时间较长时,腰部肌肉持续收缩可能导致乳酸堆积,引发类似运动后的酸痛感。这种疼痛多为双侧对称,活动后可能加重,休息或热敷后可逐渐缓解。

2、麻醉相关反应

无痛胃肠镜使用的静脉麻醉药物如丙泊酚注射液可能引起肌肉松弛效应,检查后部分患者会出现腰背部乏力或隐痛。这种情况多伴随轻微头晕,通常在2-4小时内自行消失。麻醉恢复期间建议避免突然起身或剧烈活动,防止加重腰部不适。

3、肠道充气牵涉痛

检查时为扩大视野需向肠道注气,可能刺激内脏神经引发牵涉痛。这种疼痛多位于脐周或下腹部,但部分患者可能感觉向腰部放射。气体在肠腔移动时疼痛可能变化,排气后多能减轻。适当走动有助于促进肠道气体排出。

4、原有腰椎问题

若患者本身存在腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病,检查时的体位可能诱发或加重症状。这类疼痛多集中在特定部位,可能伴有下肢放射痛。建议记录疼痛特点和持续时间,必要时进行腰椎MRI等检查明确诊断。

5、罕见并发症

极少数情况下可能发生肠穿孔等严重并发症,疼痛会持续加重并伴随发热、腹胀等症状。但胃肠镜后单纯腰痛极少由并发症引起,多数与上述生理性因素相关。若疼痛超过24小时不缓解或出现其他异常表现需及时就医。

检查后建议卧床休息时在腰部垫软枕保持生理曲度,48小时内避免提重物或剧烈扭转腰部。可尝试用40℃左右热毛巾敷疼痛部位10-15分钟,每日重复进行2-3次。若疼痛影响睡眠或日常活动,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解。日常注意加强腰背肌锻炼,如五点支撑法等,但急性期应暂停运动。饮食上适当增加富含钙质的牛奶、豆腐等食物,有助于肌肉功能恢复。如出现持续剧烈疼痛、排尿困难或发热等症状应立即返院检查。

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