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左颈动脉床突段小动脉瘤早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现头痛、视力障碍、眼睑下垂等症状。主要症状有单侧搏动性头痛、同侧视力下降或视野缺损、眼睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔异常。动脉瘤破裂时可突发剧烈头痛伴恶心呕吐。
1、单侧搏动性头痛
头痛多位于患侧眼眶周围或前额部，呈与心跳一致的搏动性疼痛。可能与动脉瘤压迫周围神经或血管张力改变有关。这种头痛在低头、咳嗽或情绪激动时可能加重。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛，但需警惕动脉瘤破裂风险。
2、同侧视力下降
动脉瘤压迫视神经或视交叉可能导致视力模糊、视野缺损。患者可能出现视物模糊、视野中出现暗点或视野范围缩小。眼科检查可发现视盘水肿或视神经萎缩。需通过头颅CTA或DSA检查明确动脉瘤与视神经的解剖关系。
3、眼睑下垂
动脉瘤压迫动眼神经可导致患侧上睑下垂，表现为眼睑无法完全抬起。可能伴有眼球向内、向上、向下运动受限。这种症状提示动脉瘤体积增大或位置特殊，需及时进行神经外科评估。医生可能建议使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。
4、眼球运动障碍
患者可能出现复视、眼球转动困难等症状，与动脉瘤压迫第III、IV、VI对脑神经有关。症状严重时可影响日常生活，如上下楼梯困难、阅读障碍等。神经功能检查可发现特定眼外肌麻痹，需通过影像学检查评估动脉瘤与神经的毗邻关系。
5、瞳孔异常
动脉瘤压迫动眼神经副交感纤维可导致患侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失。这种体征被称为"动眼神经麻痹瞳孔"，是动脉瘤压迫的特异性表现之一。出现此类症状提示动脉瘤可能继续增大，需尽快就医评估是否需要手术治疗。
左颈动脉床突段小动脉瘤患者应避免剧烈运动、情绪激动和用力排便等可能增加颅内压的行为。饮食宜清淡，控制血压在正常范围，戒烟限酒。定期进行脑血管影像学随访，监测动脉瘤大小变化。一旦出现突发剧烈头痛、意识障碍等疑似破裂症状，须立即就医。未破裂动脉瘤是否需要干预需由神经外科医生根据动脉瘤大小、形态、位置及患者具体情况综合评估。
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