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感冒晚上咳嗽厉害可能与体位变化、夜间迷走神经兴奋、鼻后滴漏综合征、支气管痉挛等因素有关，可通过调整睡姿、抗过敏治疗、祛痰止咳、解除支气管痉挛等方式缓解。
1、体位变化平躺时鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，建议垫高枕头或侧卧睡眠，减少分泌物刺激。
2、迷走神经兴奋夜间迷走神经活性增强导致气道敏感，可睡前用淡盐水漱口，保持卧室湿度在50%左右。
3、鼻后滴漏综合征可能与感冒引发的鼻炎有关，通常伴随鼻塞、咽部异物感等症状，可使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
4、支气管痉挛可能与气道高反应性有关，常出现喘鸣音、胸闷等症状，可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等支气管扩张剂，配合乙酰半胱氨酸颗粒祛痰。
睡前2小时避免进食，保持卧室空气流通，若咳嗽持续超过1周或出现呼吸困难需及时就诊。
感冒引起的咳嗽多数情况下无须服用消炎药。感冒通常由病毒感染引起，消炎药对病毒无效，滥用可能增加耐药性风险。
1、病毒感染普通感冒多由鼻病毒等引起，属于自限性疾病。咳嗽是机体清除呼吸道分泌物的防御反应，建议多饮水、保持空气湿润，可遵医嘱使用右美沙芬缓解症状。
2、继发细菌感染当出现黄脓痰、持续发热等症状时，可能合并细菌感染。需经医生诊断后使用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素治疗，不可自行用药。
3、气道高反应感冒后气道敏感性增高可能导致咳嗽迁延。可遵医嘱使用孟鲁司特钠降低气道反应，配合布地奈德雾化吸入减轻炎症。
4、过敏因素部分患者感冒后诱发过敏性咳嗽，表现为干咳无痰。需明确过敏原后使用氯雷他定等抗组胺药物，避免接触刺激性气体。
咳嗽期间保持室内通风，避免辛辣食物刺激咽喉。若咳嗽超过两周或出现胸痛、咯血等症状应及时呼吸科就诊。
