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肛门闭锁手术后可能出现排便功能障碍、肛门狭窄、伤口感染、肛门失禁、尿道损伤等后遗症。肛门闭锁是先天性直肠肛门畸形，手术是主要治疗手段，但需根据患儿具体情况选择术式并密切观察术后恢复。
1、排便功能障碍
术后可能因直肠神经肌肉发育不良或手术创伤导致排便反射异常，表现为便秘或排便困难。轻度者可通过扩肛训练改善，严重者需生物反馈治疗。日常需增加膳食纤维摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂辅助排便。
2、肛门狭窄
术后瘢痕挛缩可能导致肛门口径缩小，出现排便疼痛、粪便变细等症状。早期可通过渐进式扩肛器治疗，每日扩肛1-2次持续数月。若保守治疗无效，需手术松解瘢痕。扩肛期间可配合使用复方角菜酸酯栓缓解局部炎症。
3、伤口感染
会阴部创面易受粪便污染引发感染，表现为红肿渗液、发热等。术中严格无菌操作及术后每日高锰酸钾坐浴可降低风险。发生感染时需及时清创，并遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素控制感染。
4、肛门失禁
肛门括约肌损伤或神经功能障碍可能导致控便能力下降，尤其见于高位畸形术后。轻度失禁可通过提肛运动改善，重度需考虑括约肌成形术。护理时需保持肛周皮肤清洁，使用氧化锌软膏预防皮炎，必要时配置肛门塞控制渗漏。
5、尿道损伤
男性患儿术中可能并发尿道瘘或尿道狭窄，表现为排尿困难或尿路感染。需通过尿道造影明确损伤部位，轻度狭窄可行尿道扩张术，复杂瘘管需择期手术修复。术后可短期留置导尿管，并预防性使用呋喃妥因肠溶片防止尿路感染。
肛门闭锁术后需长期随访评估排便功能，坚持每日肛门清洁与扩肛训练，饮食应保证足够水分和膳食纤维。发现排便习惯改变、肛门渗液或发热等症状时需及时复诊。家长应记录患儿排便日记，包括排便频率、粪便性状及伴随症状，为后续康复方案调整提供依据。术后1年内每3个月复查肛门直肠测压和超声，必要时进行排便造影检查。
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