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肠瘘会导致休克吗

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肠瘘会导致休克吗

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
肠瘘会导致休克,肠瘘可导致感染性休克以及低血容量性休克。肠瘘患者如果肠内容物流入腹腔,会导致腹腔出现严重的感染,感染物质以及细菌会通过大网膜吸收入血,而引发脓毒血症,继而导致感染性休克。一些上消化道的肠瘘会导致大量的消化液流失,腹腔内的感染也会引起液体的流失,从而会引发低血容量性休克,而且大量消化液的流失,很快会导致水电解质平衡紊乱,严重的会导致患者的死亡。长期的消化液流失、感染以及营养物质的丢失,会造成患者出现严重的营养不良。

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推荐 腰骨折后怎样恢复得快?

腰骨折后恢复速度可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、营养支持等方式加快。腰骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周,使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免腰部扭转,可配合腰围固定保护。卧床期间进行踝泵运动预防深静脉血栓,每2小时调整体位预防压疮。

2、药物治疗

遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成,配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片,骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片。避免自行服用活血类药物以防出血风险。

3、物理治疗

伤后2周开始超短波治疗改善局部血液循环,4周后采用中药熏蒸缓解肌肉痉挛。骨折稳定后可进行超声波治疗促进骨愈合,配合低频脉冲电磁场刺激成骨细胞活性。

4、康复训练

4-6周后在支具保护下进行五点支撑法锻炼腰背肌,8周后逐步增加小燕飞动作。3个月后开始游泳等低冲击运动,避免弯腰搬重物等动作。所有训练需在康复师指导下循序渐进。

5、营养支持

每日保证1500mg钙质摄入,多食用乳制品、豆腐、深绿色蔬菜。补充维生素D促进钙吸收,适量增加三文鱼、蛋黄等食物。蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2-1.5克,可选用鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。

恢复期间需定期复查X线观察骨愈合情况,6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。保持每日30分钟日照促进维生素D合成,戒烟限酒以免影响骨骼修复。心理上需建立合理预期,多数单纯压缩性骨折需3-6个月完全康复。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医排除神经损伤。