健康知道
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小孩手臂骨折后晚上睡觉时需保持患肢固定并垫高，避免压迫或活动造成二次损伤。具体姿势可根据骨折部位采用平卧位或健侧卧位，使用枕头支撑患肢。
1、平卧位支撑
上肢骨折患儿可采用仰卧位，在患肢下方垫软枕使其略高于心脏水平。肘关节屈曲90度用三角巾悬吊固定，前臂保持中立位。此姿势能减轻肿胀，避免翻身时碰撞。注意检查石膏或支具是否松动，观察手指末梢循环。
2、健侧卧位保护
若患儿习惯侧睡，应朝向健侧躺卧。将患肢用枕头支撑于胸前，保持肘部弯曲状态。两腿间可夹软枕维持骨盆稳定。需确保骨折处不受重力牵拉，锁骨骨折者需用八字绷带固定。
3、疼痛管理
睡前可遵医嘱服用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用止痛药。冰敷15-20分钟缓解肿胀，但避免直接接触皮肤。通过讲故事等方式分散注意力，创造安静睡眠环境。
4、固定装置维护
检查石膏或支具边缘是否摩擦皮肤，可用棉布包裹锐利处。夜间避免覆盖厚重被褥导致过热，汗液可能软化石膏。发现固定物变形、断裂或患肢青紫需立即就医。
5、应急准备
床头备好三角巾、冰袋等物品。如患儿无意识摆动患肢，可临时用抱枕限制活动范围。突发剧烈疼痛或麻木需及时联系医生，可能提示血管神经损伤或骨移位。
骨折愈合期间应保证钙质和维生素D摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，食用豆腐、深绿色蔬菜等富钙食物。白天适当活动未固定关节防止僵硬，但避免跑跳等剧烈运动。定期复查X光片观察骨痂形成情况，通常儿童上肢骨折4-6周可达临床愈合。睡眠时家长需定时查看患儿体位，确保固定有效性同时兼顾舒适度。
腰骨折后恢复速度可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、康复训练、营养支持等方式加快。腰骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性变等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免腰部扭转，可配合腰围固定保护。卧床期间进行踝泵运动预防深静脉血栓，每2小时调整体位预防压疮。
2、药物治疗
遵医嘱使用骨肽注射液促进骨痂形成，配合碳酸钙D3片补充矿物质。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片，骨质疏松患者需加用阿仑膦酸钠片。避免自行服用活血类药物以防出血风险。
3、物理治疗
伤后2周开始超短波治疗改善局部血液循环，4周后采用中药熏蒸缓解肌肉痉挛。骨折稳定后可进行超声波治疗促进骨愈合，配合低频脉冲电磁场刺激成骨细胞活性。
4、康复训练
4-6周后在支具保护下进行五点支撑法锻炼腰背肌，8周后逐步增加小燕飞动作。3个月后开始游泳等低冲击运动，避免弯腰搬重物等动作。所有训练需在康复师指导下循序渐进。
5、营养支持
每日保证1500mg钙质摄入，多食用乳制品、豆腐、深绿色蔬菜。补充维生素D促进钙吸收，适量增加三文鱼、蛋黄等食物。蛋白质摄入控制在每公斤体重1.2-1.5克，可选用鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白。
恢复期间需定期复查X线观察骨愈合情况，6个月内避免剧烈运动和重体力劳动。保持每日30分钟日照促进维生素D合成，戒烟限酒以免影响骨骼修复。心理上需建立合理预期，多数单纯压缩性骨折需3-6个月完全康复。出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医排除神经损伤。
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