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eb病毒怎么治疗?

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eb病毒怎么治疗?

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

EB病毒感染可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、免疫调节治疗、中医中药治疗、手术治疗等方式干预。EB病毒感染通常由病毒直接侵袭、免疫功能低下、遗传易感性、环境因素、继发细菌感染等原因引起。

1、抗病毒治疗

更昔洛韦注射液、阿昔洛韦片、膦甲酸钠氯化钠注射液等抗病毒药物可用于抑制EB病毒复制。这类药物适用于急性期病毒载量高的患者,需监测肝肾功能及骨髓抑制等不良反应。合并免疫功能缺陷者可能需延长疗程。

2、对症支持治疗

发热患者可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片退热,咽痛明显者可予复方硼砂含漱液缓解症状。严重吞咽困难需静脉补液维持水电解质平衡,合并肝损伤时需加用复方甘草酸苷片保肝。

3、免疫调节治疗

静注人免疫球蛋白(pH4)适用于重症或合并噬血细胞综合征患者,胸腺肽肠溶胶囊可调节T细胞功能。治疗期间需动态监测淋巴细胞亚群及炎症因子水平,避免过度免疫抑制导致继发感染。

4、中医中药治疗

银翘解毒颗粒联合板蓝根颗粒可缓解发热咽痛,安宫牛黄丸适用于高热神昏患者。中药治疗需辨证施治,湿热证型可用茵陈蒿汤加减,气阴两虚者宜选生脉饮。

5、手术治疗

EB病毒相关淋巴增殖性疾病或脾破裂需行病灶切除术,合并气道梗阻时可能需气管切开。术前需评估凝血功能及全身状况,术后密切监测病毒载量变化。

EB病毒感染期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口3-4次。饮食选择高蛋白流质或半流质食物如蒸蛋羹、藕粉等,避免辛辣刺激。急性期需卧床休息,恢复期可进行散步等低强度活动。出现持续不退热、意识改变或皮下瘀斑等症状时,家长需立即带孩子就医。所有治疗均须在医生指导下进行,不可自行调整药物剂量或疗程。

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