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胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、内镜取石术、胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常、细菌感染、遗传因素、肥胖等原因引起。
1、调整饮食
减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇浓度，避免结石增大。增加膳食纤维摄入可促进胆汁排泄，减少胆固醇沉积。每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁浓度，降低结石形成概率。避免暴饮暴食和长期空腹状态，保持规律饮食节奏有助于胆囊规律收缩。
2、药物治疗
熊去氧胆酸胶囊可溶解胆固醇类结石，适用于直径较小的结石。鹅去氧胆酸片能抑制胆固醇合成，减少胆汁中胆固醇饱和度。消炎利胆片具有抗炎利胆作用，可缓解胆结石引起的胆囊炎症状。药物治疗需持续数月，期间需定期复查超声观察结石变化。药物治疗对色素性结石效果有限，且停药后存在复发可能。
3、体外冲击波碎石
体外冲击波碎石术适用于单发且直径20毫米以下的胆固醇结石。该方法通过体外产生的冲击波将结石击碎成小颗粒，随后通过胆管自然排出。治疗前需进行凝血功能和肾功能检查，确保患者符合治疗条件。术后可能出现短暂血尿或腹痛，通常1-2天内自行缓解。碎石成功率与结石成分和位置密切相关，部分患者可能需要重复治疗。
4、内镜取石术
经内镜逆行胰胆管造影取石术适用于胆总管结石，尤其伴有黄疸或胆管炎的患者。该技术通过十二指肠镜进入胆管，使用取石网篮或球囊取出结石。术前需禁食6小时以上，术后需监测胰腺炎等并发症。对于较大结石可先进行机械碎石再取出，成功率较高。术后需短期留置鼻胆管引流，观察胆汁引流量和性状。
5、胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是症状性胆囊结石的标准治疗方法，具有创伤小恢复快的优点。手术适应症包括反复发作胆绞痛、胆囊炎或合并胆管结石。术前需评估心肺功能，排除手术禁忌症。术后可能出现腹泻或消化不良，多数患者在数月内自行缓解。无胆囊后胆汁直接排入肠道，需避免高脂饮食以减少脂肪泻发生。
胆结石患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。建议每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳，每次持续30分钟以上有助于改善代谢。饮食上选择低脂高纤维食物，烹饪方式以蒸煮为主，限制动物内脏和油炸食品摄入。定期进行腹部超声检查监测结石变化，出现持续腹痛、发热或黄疸应及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查，注意伤口护理和饮食过渡。
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