| 1人回答 | 35次阅读
活检不是HPV检查,两者是不同性质的检测方法。HPV检查主要通过采集宫颈分泌物检测人乳头瘤病毒,活检是通过切取病变组织进行病理诊断。临床常用检测方式主要有HPV-DNA检测、TCT检查、阴道镜检查、宫颈锥切术、组织病理学检查等。
1、HPV-DNA检测
采用分子生物学技术检测宫颈脱落细胞中的高危型HPV-DNA,适用于宫颈癌初筛。检测结果阳性提示需进一步阴道镜检查,阴性者建议3-5年复查。常用检测试剂盒可覆盖16/18等14种高危亚型。
2、TCT检查
薄层液基细胞学检查通过显微镜观察宫颈细胞形态学改变,能发现宫颈上皮内瘤变。对于ASC-US以上结果需结合HPV检测,LSIL及以上病变需转诊阴道镜。该检查采样时需避开月经期。
3、阴道镜检查
通过醋酸染色和碘试验放大观察宫颈血管及上皮变化,可定位可疑病灶指导活检。检查前24小时禁止性生活,术后可能出现少量出血。发现高级别病变需行宫颈锥切。
4、宫颈锥切术
采用冷刀或LEEP术切除宫颈转化区组织,兼具诊断和治疗功能。术后需预防感染,6周内避免盆浴和重体力劳动。切除标本需送病理检查明确边缘是否干净。
5、组织病理学检查
对活检或手术标本进行石蜡包埋切片染色,是确诊宫颈病变的金标准。可明确CIN分级和浸润癌诊断,指导后续治疗方案。病理报告需结合临床和其他检查综合判断。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查,21-29岁每3年做TCT检查,30岁以上可联合HPV检测。发现异常结果需遵医嘱完善阴道镜或活检,避免延误诊治。日常注意保持会阴清洁,固定性伴侣,接种HPV疫苗有助于预防感染。出现接触性出血、异常排液等症状应及时就医。
月经一直流血不止可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、子宫内膜异位症等因素有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
长期精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经周期异常、经期延长。可通过性激素六项检查确诊,医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期,同时需保持规律作息。
2、子宫肌瘤
子宫黏膜下肌瘤可能压迫子宫内膜导致异常出血,常伴有经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断,根据肌瘤大小可选择米非司酮片缩小瘤体,或行宫腔镜肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
雌激素水平过高刺激子宫内膜增生形成息肉,表现为经间期出血、经期延长。宫腔镜检查能直观发现息肉,可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统,必要时行息肉电切术。
4、凝血功能障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常,引发经血淋漓不尽,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血。需进行凝血四项检查,确诊后可能需要输注凝血因子或氨甲环酸片等药物治疗。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可能干扰正常月经周期,出现经期延长、痛经加重等症状。CA125检测联合超声有助于诊断,医生可能开具孕三烯酮胶囊或建议腹腔镜手术清除病灶。
出现异常子宫出血期间应避免剧烈运动,保持外阴清洁,每日更换内衣裤。饮食注意补充含铁食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,记录出血天数及出血量变化。若出血持续超过7天或伴随头晕乏力等贫血症状,须立即就诊妇科进行超声检查和激素水平检测,排除器质性病变后按医嘱规范用药,切勿自行服用止血药物。