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骨质疏松骨密度检查的方法有哪些

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骨质疏松骨密度检查的方法有哪些

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师
骨密度检查的方法常用的有四大类,第一类、就是双能X线骨密度的检查,这是最常用的也是目前诊断骨质疏松的金标准,用于骨质疏松的诊断和疗效的评估;第二类、是超声骨密度的检查,超声骨密度的检查它的特点是方便便携没有设限,但目前超声骨密度只能用于骨折风险的筛查,而不能用于诊断和疗效监测;第三类、QCT,也就是定量的计算机断层技术,它测到的是体积骨密度,优点是可以把松质骨和皮质骨分开测量,因此对于DEXA骨密度诊断困难或者是需要疗效监测的时候就可以用到QCT,但由于QCT目前没有统一的标准,因此还不能用于诊断;第四类、外周QCT,也就是外周定量计算机断层技术,他看到的是外周的一个体积骨密度,可以用来预测髋部骨折的风险,但目前不能用于诊断和疗效监测。

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膝盖旁边骨头突出可能由生理性骨骼发育、髌骨半脱位、胫骨结节骨软骨炎、骨肿瘤等原因引起,可通过物理治疗、药物干预或手术矫正等方式改善。

1、生理性骨骼发育

青少年快速生长期可能出现胫骨结节暂时性隆起,属于正常发育现象。建议避免剧烈运动,局部热敷缓解不适,无须特殊治疗。

2、髌骨半脱位

膝关节稳定性差可能导致髌骨向外侧偏移形成凸起。可能与股四头肌无力、外伤等因素有关,常伴关节弹响和疼痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物。

3、胫骨结节骨软骨炎

多见于运动量大的青少年,因胫骨结节骨骨骺反复牵拉导致局部骨质增生。通常表现为运动后疼痛和局部压痛。可选用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物控制炎症。

4、骨肿瘤

骨软骨瘤或骨肉瘤等疾病可能造成局部异常骨性突起。可能与基因突变、放射性损伤有关,常伴随夜间痛和病理性骨折。需通过病理活检确诊后行肿瘤切除手术。

日常应避免膝关节过度负重,运动时佩戴护具,若突出持续增大或伴随严重疼痛需及时就医排查病理性因素。

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