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前列腺结石和钙化是两种不同的前列腺病变,前者是前列腺腺体内形成的固体矿物沉积,后者是局部组织钙盐沉积的影像学表现。
1、形成机制
前列腺结石多由前列腺液淤积导致的无机盐结晶沉积,常与慢性炎症或腺管阻塞有关。钙化则是组织修复过程中钙盐在坏死区域或瘢痕组织的沉积,可见于既往感染愈合后。
2、临床表现
结石可能引起尿频、会阴胀痛或血精,较大结石可导致排尿困难。钙化通常无症状,多为影像检查偶然发现,少数钙化灶较大时可能产生压迫感。
3、影像特征
超声检查中结石呈强回声伴声影,直径多超过3毫米,CT显示高密度结节。钙化在超声表现为点状高回声无声影,CT可见散在斑点状高密度影。
4、病理基础
结石成分多为磷酸钙或草酸钙,存在于扩张的腺泡或导管内。钙化多发生在纤维化间质或陈旧性病灶,与淀粉样小体沉积相关。
5、处理原则
无症状结石可观察,合并感染需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。钙化无须治疗,但需与前列腺癌钙化灶鉴别,必要时行前列腺特异性抗原检测。
建议50岁以上男性每年进行前列腺超声筛查,日常保持适度运动避免久坐,减少辛辣食物摄入。出现排尿异常或骨盆区域持续疼痛时,应及时到泌尿外科就诊评估。