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青光眼多久出现视野缺损

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青光眼多久出现视野缺损

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

青光眼视野缺损出现时间通常在5-10年,具体进展速度与眼压控制情况、疾病类型及个体差异有关。

原发性开角型青光眼早期通常无自觉症状,随着视神经损害逐渐累积,视野缺损多从周边开始缓慢进展。多数患者在确诊时已有轻微视野损害,但常因中心视力保留而被忽视。若眼压持续超过靶眼压水平,视神经纤维层进行性变薄,视野缺损可逐渐向中心扩展,表现为阅读困难、夜间行动障碍等。闭角型青光眼急性发作时可能突发视野缺损,但慢性闭角型青光眼的视野损害仍呈渐进性。定期进行眼底检查、光学相干断层扫描和视野检查有助于早期发现视神经损伤。

建议青光眼患者每3-6个月复查眼压和视神经状况,严格遵医嘱使用降眼压滴眼液如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。保持规律作息,避免暗环境长时间用眼,饮水时少量多次,控制咖啡因摄入。出现虹视、眼胀痛等预警症状时需立即就医。

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右眼上眼皮内长小痘痘可能与睑腺炎、睑板腺囊肿、结膜结石或皮脂腺囊肿有关,可通过热敷、药物或手术等方式处理。

1、睑腺炎

细菌感染导致睫毛根部腺体发炎,表现为红肿热痛。早期可热敷缓解,若化脓需眼科医生切开引流,药物可选左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏或妥布霉素地塞米松眼膏。

2、睑板腺囊肿

睑板腺开口阻塞形成无痛性硬结,可能与用眼卫生不良有关。小囊肿可通过热敷促进吸收,较大囊肿需手术刮除,药物可用玻璃酸钠滴眼液、氟米龙滴眼液或重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶。

3、结膜结石

结膜上皮细胞堆积形成黄白色颗粒,可能因慢性结膜炎反复刺激所致。无症状无须处理,异物感明显时可由医生剔除,配合使用聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或普拉洛芬滴眼液。

4、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞形成皮下囊性肿物,可能与局部清洁不足有关。较小囊肿观察即可,增大或感染需手术切除,合并感染时可用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。

避免揉眼并保持眼部清洁,若肿块持续增大或影响视力应及时就医,饮食宜清淡并补充维生素A。

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