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阿昔洛韦通常不会直接导致肾炎，但长期大剂量使用可能增加肾脏损伤风险。阿昔洛韦是抗病毒常用药物，主要用于治疗单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒感染。其肾脏毒性多与药物结晶沉积或个体敏感性有关。
阿昔洛韦通过肾脏代谢，常规剂量下对肾功能正常者影响较小。用药期间可能出现一过性血肌酐升高，多与脱水或药物浓度过高相关。建议用药期间每日饮水2000毫升以上，避免与其他肾毒性药物联用。肾功能不全者需调整剂量，定期监测尿常规和血肌酐水平。
少数患者可能因遗传性代谢异常或过敏反应出现急性间质性肾炎，表现为发热、皮疹、少尿等症状。既往有慢性肾病、糖尿病肾病或老年患者需谨慎评估用药风险。若出现腰部酸痛、尿量减少或血尿应立即停药就医。临床可选用更昔洛韦、泛昔洛韦等替代药物，必要时进行水化治疗或血液净化。
使用阿昔洛韦期间应保持充足水分摄入，避免剧烈运动后脱水状态服药。肾功能异常高风险人群建议优先选择肾毒性较小的抗病毒药物，用药超过7天需复查肾功能。出现排尿异常或水肿症状应及时咨询医生，必要时完善肾脏超声和肾小球滤过率检测。
