乙肝患者是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏损伤程度综合评估。当患者出现肝功能异常、病毒活跃复制或肝脏纤维化、肝硬化等病变时，通常需要积极干预。具体治疗方式包括抗病毒治疗、保肝治疗及定期监测。
1、肝功能异常：当乙肝患者肝功能检查显示转氨酶ALT、AST持续升高，提示肝细胞受损，需及时治疗。抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg/天、替诺福韦酯片300mg/天可抑制病毒复制，减轻肝脏负担。同时，保肝药物如水飞蓟宾胶囊140mg/次，每日3次可辅助修复肝细胞。
2、病毒载量高：乙肝病毒DNA定量检测显示病毒载量较高通常＞2000 IU/mL，提示病毒活跃复制，需进行抗病毒治疗。拉米夫定片100mg/天是常用药物之一，可有效降低病毒载量，减少肝脏损伤。
3、肝脏纤维化：通过肝脏弹性成像或肝活检发现肝脏纤维化，提示病情进展，需积极治疗。抗病毒药物可延缓纤维化进程，同时建议患者避免饮酒、高脂饮食等加重肝脏负担的行为。
4、肝硬化：肝硬化是乙肝的严重并发症，需综合治疗。除抗病毒药物外，利尿剂如螺内酯片25mg/天可缓解腹水症状，必要时需进行肝移植手术。
5、肝癌风险：乙肝患者长期未治疗可能发展为肝癌。定期监测甲胎蛋白AFP及肝脏影像学检查，早期发现肝癌迹象。手术切除、射频消融等治疗方式可提高生存率。
乙肝患者日常应保持均衡饮食，多摄入富含维生素的蔬果，避免高脂肪、高糖食物。适度运动如散步、瑜伽有助于增强体质，但需避免过度劳累。定期复查肝功能、病毒载量及肝脏影像学检查，及时调整治疗方案。
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