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瘢痕妊娠可能由剖宫产史、子宫手术史、受精卵着床异常、子宫内膜损伤、胎盘异常等原因引起。瘢痕妊娠是指受精卵着床于子宫瘢痕处，属于异位妊娠的一种特殊类型，建议及时就医治疗。
既往剖宫产手术会导致子宫肌层形成瘢痕，瘢痕处肌层薄弱且血供较差。受精卵可能因蠕动异常或局部炎症反应而错误着床于瘢痕处。患者可能出现停经后阴道流血、下腹隐痛等症状。需通过超声检查确诊，通常需采用甲氨蝶呤注射液联合清宫术治疗。
子宫肌瘤剔除术、宫腔镜手术等操作会破坏子宫内膜完整性，形成局部纤维化瘢痕。瘢痕区域可能产生异常血管增生，吸引受精卵异常植入。此类患者可能伴随HCG水平升高缓慢、子宫瘢痕处膨隆等表现。临床常用米非司酮片配合子宫动脉栓塞术处理。
受精卵在输卵管运输过程中可能出现迁移异常，因瘢痕区域趋化因子分泌异常而错误定位。这种情况可能引发妊娠早期反复阴道出血、子宫不对称增大等症状。确诊后需根据孕囊活性选择注射用天花粉蛋白或腹腔镜病灶切除术。
多次人工流产、宫腔感染等会导致基底层内膜损伤，修复过程中形成纤维化瘢痕组织。受损区域内膜容受性改变可能导致胚胎异常附着。患者常见月经量减少合并妊娠试验阳性，需采用超声监视下清宫术联合戊酸雌二醇片治疗。
胎盘滋养细胞异常浸润可能穿透子宫瘢痕处的薄弱肌层，这种情况可能引发妊娠中晚期子宫破裂大出血。患者可能出现突发性剧烈腹痛、休克等症状。需紧急行子宫瘢痕修补术，必要时使用卡前列素氨丁三醇注射液控制出血。
既往有子宫手术史的女性应在孕前进行超声评估瘢痕情况，妊娠后需尽早进行超声检查排除瘢痕妊娠。日常生活中应避免多次宫腔操作，注意经期卫生预防感染。确诊后须严格卧床休息，禁止剧烈运动，饮食上增加优质蛋白和铁元素摄入，定期监测血HCG及超声变化。出现阴道流血或腹痛加重时需立即就医。
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