健康知道
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褥疮发烧可通过伤口清创、抗生素治疗、物理降温、营养支持和体位调整等方式治疗。褥疮发烧通常由伤口感染、脓毒症、营养不良、局部血液循环障碍和免疫力低下等原因引起。
褥疮合并发烧时需优先处理感染源。对坏死组织进行外科清创或机械清创，清除脓性分泌物和腐肉。深度褥疮可能需配合负压引流技术，使用生理盐水或稀释碘伏溶液冲洗创面。清创后覆盖银离子敷料或水胶体敷料促进愈合，每日换药1-2次。
细菌感染引起的发烧需遵医嘱使用抗生素。浅表感染可选用莫匹罗星软膏局部涂抹，深部感染需口服头孢呋辛酯片或静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠。严重脓毒症患者需进行血培养后调整抗生素方案，疗程通常持续7-14天。
体温超过38.5℃时采用温水擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施。重点擦拭颈部、腋窝和腹股沟等大血管走行区域，避免使用酒精擦浴。同时保持室内通风，调节室温至24-26℃，每4小时复测体温并记录变化曲线。
每日补充优质蛋白60-80克，可选择乳清蛋白粉、鱼肉糜或肠内营养制剂。增加维生素C片和硫酸锌片促进胶原合成，贫血患者需配合琥珀酸亚铁片。进食困难者采用鼻饲喂养，保证每日热量摄入不低于1500千卡。
使用交替式气垫床每2小时翻身1次，骨突部位垫环形减压垫。保持创面悬空避免受压，坐位时采用30度倾斜姿势。翻身时采用轴线翻身法，避免拖拽造成皮肤剪切伤，每次翻身后检查皮肤受压情况。
褥疮患者发烧期间需每日监测生命体征，记录伤口渗出液性状和量。保持床单位清洁干燥，使用棉质透气面料减少摩擦。康复期进行被动关节活动训练，逐步增加坐立时间。长期卧床者建议每季度进行营养评估和压疮风险评分，预防复发。
