健康知道
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小儿肾病综合征使用激素治疗可能出现库欣综合征、感染风险增加、生长发育迟缓、骨质疏松、血糖升高等副作用。激素是治疗该病的常用药物，但需严格遵医嘱监测不良反应。
长期使用糖皮质激素可能导致满月脸、水牛背、向心性肥胖等库欣综合征表现。这与激素促进脂肪重新分布有关，通常减量或停药后逐渐缓解。治疗期间需定期测量血压、监测电解质，出现明显水肿时可配合利尿剂如呋塞米片辅助治疗。
激素会抑制免疫功能，患儿易发生呼吸道感染、皮肤真菌感染等。常见病原体包括肺炎链球菌、白色念珠菌等。合并感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗细菌感染，或联苯苄唑乳膏治疗真菌感染，同时需暂时调整激素用量。
激素干扰生长激素分泌，可能影响儿童身高增长。表现为生长速度低于同龄人群体格发育曲线。建议每3个月监测骨龄，必要时联合使用重组人生长激素注射液，并保证每日钙摄入量达到800-1000mg。
激素抑制成骨细胞活性，可能引发骨密度下降。患儿可能出现骨痛、脊柱侧弯等症状。预防性补充碳酸钙D3颗粒和维生素D滴剂，配合适量负重训练可减少骨质流失，严重时需使用阿仑膦酸钠片改善骨代谢。
激素拮抗胰岛素作用可能导致糖耐量受损，尤其有糖尿病家族史者风险更高。表现为多饮多尿、餐后血糖超过7.8mmol/L。需定期检测指尖血糖，必要时使用胰岛素注射液控制，同时限制高糖饮食摄入。
激素治疗期间应每日记录患儿体重、血压等指标，避免接种活疫苗。饮食上采用优质低盐蛋白食谱，每日钠盐控制在3g以下，适量补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。保证每日30分钟适度运动如步行、游泳，但需避免剧烈对抗性运动防止骨折。出现持续头痛、视物模糊等高血压症状或发热感染征象时需立即复诊。
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