陆海英
北京大学第一医院
主任医师
正常压力性脑积水NPH的手术疗效通常良好，通过脑脊液分流术可以显著改善患者的步态不稳、认知障碍和尿失禁等症状。然而，具体效果因人而异，受手术时机、患者健康状况等多种因素影响。手术是目前主要的有效治疗手段，需要结合个体病情评估进行。
1、分流术是治疗NPH的主要手段。通过植入脑脊液分流装置，将脑内过多的脑脊液引流到体内其他部位，常见的选择是将脑脊液引流到腹腔脑腹腔分流术。这种方法可以减少脑脊液对脑组织的压力，缓解症状。
2、手术效果因患者个体因素差异较大。手术前需通过影像学检查、脑脊液引流试验等方式评估患者对分流术的反应，从而预测手术效果。通常情况下，越早进行手术，患者缓解症状的效果越明显。
3、手术后的康复与随访也非常重要。术后需定期进行医学评估，以观察分流系统性能及患者病情变化。在一些情况下，尽管初期手术效果良好，但长期需要按需调整分流器以适应症状变化。
在手术前，患者及家属应与专业医生深入沟通，了解手术的风险与预期效果，积极配合术前评估。正常压力性脑积水的手术效果在绝大多数情况下是积极的，尤其是在早期诊断及干预的情况下，患者的生活质量能够得到显著改善。对于适合手术的患者，分流术依然是当前最有效的治疗方法，持续的医学随访可以帮助最大化治疗的持久效果。
