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打了结石该注意些什么?

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打了结石该注意些什么?

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

结石患者术后需注意多饮水、调整饮食结构、观察排尿情况及定期复查。结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食不当等因素引起,术后护理对预防复发至关重要。

1、多饮水

每日饮水量建议达到2000-3000毫升,均匀分配于全天。充足水分可稀释尿液,减少晶体沉积概率。可选择白开水、淡柠檬水等,避免浓茶咖啡等含草酸饮品。排尿量维持在每日2000毫升以上有助于微小残石排出。

2、低盐低脂

每日食盐摄入不超过5克,减少腌制食品摄入。动物内脏、海鲜等高嘌呤食物每周不超过2次,预防尿酸结石。控制每日蛋白质总量,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。烹饪方式以蒸煮为主,减少油炸食品。

3、限制草酸

菠菜、竹笋、坚果等草酸含量高的食物需焯水后食用。巧克力、可乐等含草酸饮料应严格控制。适当补充维生素B6可帮助调节草酸代谢。柑橘类水果中的柠檬酸盐有助于抑制结石形成。

4、适度补钙

每日钙摄入量维持在800-1000毫克,优先通过乳制品、豆腐等食物补充。钙剂补充需遵医嘱,避免与草酸食物同食。长期低钙饮食反而可能增加草酸钙结石风险,需保持钙磷代谢平衡。

5、定期复查

术后1个月需进行泌尿系超声或CT检查确认排石情况。每3-6个月复查尿常规和泌尿系影像学检查。出现腰痛、血尿等症状应及时就诊。代谢评估异常者需每半年检测血尿酸、尿钙等指标。

术后3天内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。保持每日30分钟有氧运动促进代谢。建立排尿日记记录尿量及颜色变化。注意会阴部清洁,预防尿路感染。保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜影响代谢调节。外出时随身携带水杯保持规律饮水习惯,高温环境需增加补水量。严格遵医嘱服用枸橼酸钾等预防药物,不可自行调整剂量。

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推荐 咽口水疼是咽炎还是扁桃体炎

咽口水疼可能是咽炎或扁桃体炎引起的,需结合具体症状判断。咽炎主要表现为咽部干燥、灼热感,扁桃体炎常伴随扁桃体红肿、化脓。两者均可由病毒或细菌感染引发,建议及时就医明确诊断。

1、咽炎

咽炎是咽部黏膜的炎症,多由病毒感染引起,细菌感染相对较少。患者常有咽部干燥、灼热、异物感,吞咽时疼痛加重,可能伴随咳嗽、声音嘶哑。检查可见咽部黏膜充血、淋巴滤泡增生。治疗可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、西地碘含片或银黄含片缓解症状,细菌性咽炎需配合阿莫西林胶囊等抗生素。

2、扁桃体炎

扁桃体炎是腭扁桃体的炎症,细菌感染较多见。典型症状为咽痛剧烈、吞咽困难,常放射至耳部,可伴高热、头痛。检查可见扁桃体肿大、充血,表面可能有脓性渗出物。治疗需根据病原体选择药物,如阿奇霉素分散片、头孢克洛干混悬剂,化脓性扁桃体炎需足疗程用药。

3、症状鉴别

咽炎疼痛范围较广但程度较轻,扁桃体炎疼痛集中且剧烈。咽炎少见高热,扁桃体炎易伴全身症状。检查时咽炎以咽后壁变化为主,扁桃体炎则突出扁桃体病变。两者可能合并发生,临床称为扁桃体咽炎。

4、并发症风险

急性扁桃体炎可能引发扁桃体周围脓肿、中耳炎,链球菌感染还可能诱发风湿热、肾炎。慢性咽炎可能导致咽部淋巴组织增生,长期刺激增加恶变风险。反复发作的扁桃体炎可能需考虑扁桃体切除术。

5、日常护理

发病期间应保持口腔清洁,淡盐水漱口有助于减轻炎症。多饮温水,避免辛辣刺激食物。保持室内空气湿润,戒烟限酒。保证充足休息,避免过度用嗓。免疫力低下者需注意预防上呼吸道感染。

咽痛持续超过3天或伴随高热、呼吸困难需立即就医。治疗期间应完成规定疗程,避免自行停药导致病情反复。慢性咽炎患者需减少咽喉刺激因素,扁桃体炎反复发作者可咨询耳鼻喉科医生评估手术指征。日常加强锻炼、均衡饮食有助于增强呼吸道抵抗力。

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