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多数情况下息肉切除后不会复发癌变,但存在残留或新生息肉的风险,主要与切除完整性、病理类型、遗传因素、随访依从性有关。
1、切除完整性手术中若未彻底清除息肉基底组织,残留细胞可能继续增殖。内镜下黏膜切除术或电切术需确保切缘阴性,术后需病理确认。
2、病理类型腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤癌变概率较高,即使切除仍需密切随访。炎性息肉或增生性息肉复发风险相对较低。
3、遗传因素家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者,肠道可能反复生长新息肉。建议基因检测并缩短结肠镜复查间隔。
4、随访依从性未按医嘱定期复查可能遗漏新生息肉。建议术后1-3年重复肠镜检查,高危人群需每年随访。
术后保持低脂高纤维饮食,限制红肉摄入,戒烟戒酒可降低复发风险,同时遵医嘱定期进行肠镜复查。