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甲状腺淋巴清扫后遗症是什么

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甲状腺淋巴清扫后遗症是什么

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陈健鹏
陈健鹏 山东省立医院 副主任医师

甲状腺淋巴清扫后遗症主要包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、颈部淋巴水肿、肩部功能障碍等。

1、喉返神经损伤

手术中可能损伤喉返神经,导致声音嘶哑或呼吸困难。轻度损伤可通过营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等治疗,严重者需喉返神经修复手术。

2、甲状旁腺功能减退

甲状旁腺误切或血供受损会引起低钙血症,表现为手足抽搐。需长期补充钙剂和骨化三醇,定期监测血钙水平。

3、颈部淋巴水肿

淋巴系统破坏导致组织液回流受阻,表现为颈部肿胀。可通过压力治疗、手法淋巴引流缓解,必要时使用利尿剂如呋塞米。

4、肩部功能障碍

颈部肌肉神经损伤导致肩关节活动受限。康复训练结合物理治疗可改善症状,严重者需松解手术。

术后需定期复查甲状腺功能,保持均衡饮食,适当进行颈部功能锻炼,避免剧烈运动加重淋巴回流负担。

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促甲状腺激素是腺垂体分泌的重要激素,主要作用包括调节甲状腺激素合成、维持代谢平衡、促进生长发育和反馈调控下丘脑-垂体-甲状腺轴。

1、调节甲状腺功能

促甲状腺激素与甲状腺滤泡细胞表面受体结合,刺激甲状腺摄取碘元素并合成甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸,直接影响基础代谢率。

2、维持能量代谢

通过调控甲状腺激素水平,促甲状腺激素间接参与糖类、脂肪和蛋白质的分解代谢过程,维持机体能量供给平衡。

3、促进生长发育

在儿童期促进骨骼和神经系统发育,缺乏会导致呆小症;在成人期维持神经兴奋性和心肌收缩力。

4、参与内分泌调控

作为下丘脑-垂体-甲状腺轴的关键环节,促甲状腺激素受促甲状腺激素释放激素正反馈调节,同时受甲状腺激素负反馈抑制。

建议定期检测促甲状腺激素水平,出现异常波动时及时就医检查甲状腺功能,日常注意碘元素适量摄入。

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