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肾结石可能对腰部造成伤害,主要表现为腰部钝痛、绞痛或放射痛,严重时可伴随血尿、排尿困难等症状。
1、早期表现:结石移动刺激肾盂或输尿管时引发间歇性钝痛,疼痛多位于肋脊角或侧腹部,可通过多饮水、热敷缓解。
2、进展期症状:结石嵌顿导致输尿管痉挛时出现剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射,常伴恶心呕吐,需使用解痉药物如消旋山莨菪碱、间苯三酚或非甾体抗炎药布洛芬。
3、继发损害:合并尿路感染时腰部出现持续性胀痛,伴随发热寒战,需抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素氨丁三醇。
4、终末期影响:长期梗阻可导致肾积水,腰部出现沉重感并伴随肾功能损伤,需手术干预如体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。
建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热时应立即就医。
男性输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、饮食高草酸、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出,适合直径小于5毫米的结石。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度,适用于中等大小结石。
3、体外碎石体外冲击波碎石术通过聚焦能量击碎结石,适用于直径5-15毫米的结石,需配合影像定位设备进行操作。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜配合激光或取石篮处理结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败病例。
建议限制高草酸食物摄入,适当增加柠檬类水果,结石发作期避免剧烈运动,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。