健康知道
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4毫米结石通常无须碎石手术。多数情况下可通过药物排石、增加饮水、适度运动、调整饮食等方式促进结石自然排出。
1、药物排石：可在医生指导下使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。
2、增加饮水：每日饮水量建议超过2000毫升，增加尿量有助于冲刷泌尿系统，降低结石滞留概率。
3、适度运动：进行跳绳、爬楼梯等跳跃性运动，利用重力作用帮助结石下移，但需避免剧烈运动导致肾绞痛。
4、调整饮食：限制高草酸食物摄入，适当补充柑橘类水果，维持尿液酸碱平衡，预防结石增大。
若出现持续腰痛、血尿或发热等症状应及时复查，医生将根据结石位置、肾功能等评估是否需要体外冲击波碎石等进一步治疗。
肾结石引起的感染属于泌尿系统严重并发症，感染严重程度与结石梗阻部位、病原体毒力及患者免疫力有关，可能引发肾盂肾炎、脓毒血症等危急情况。
1、梗阻性感染结石阻塞尿路导致细菌滞留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治疗，可使用头孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同时需处理原发结石。
2、尿源性脓毒症感染扩散可能引发全身炎症反应，表现为高热、寒战、低血压，需重症监护并联合使用广谱抗生素，必要时行经皮肾造瘘引流。
3、肾功能损害持续感染可能导致肾实质不可逆损伤，需监测肌酐清除率，控制感染后评估是否需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
4、感染性休克细菌毒素入血可能诱发多器官衰竭，需液体复苏联合血管活性药物，病原学明确前应经验性覆盖革兰阴性菌。
出现发热伴腰痛应立即就医，治疗期间保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸饮食，定期复查尿常规及泌尿系超声。
