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乙肝病毒携带者母婴阻断方法主要有孕期抗病毒治疗、新生儿联合免疫接种、分娩方式选择、母乳喂养评估。
妊娠中晚期检测到高病毒载量时,可遵医嘱使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗,降低宫内感染风险,需定期监测肝功能与病毒DNA载量。
新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合接种,并按0-1-6月程序完成后续疫苗接种,阻断率达90%以上。
剖宫产不能进一步降低感染风险,但产程中应避免胎儿头皮监测等有创操作,减少母婴血液暴露机会。
母亲未接受抗病毒治疗且乳头无破损时可行母乳喂养,若正在服用拉米夫定等药物需评估药物安全性。
建议孕期定期监测乙肝病毒载量,新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄复查乙肝表面抗原。