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甲状腺炎可能引起内分泌失调，常见类型包括亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。甲状腺功能异常可导致激素分泌紊乱，表现为甲状腺激素水平升高或降低。
1、激素紊乱甲状腺炎破坏甲状腺滤泡细胞，导致甲状腺激素释放异常。甲状腺激素分泌过多可能引起甲亢症状，分泌不足则可能导致甲减。治疗需根据激素水平使用抗甲状腺药物或甲状腺素替代治疗。
2、代谢异常甲状腺激素参与调节新陈代谢，甲状腺炎可能导致基础代谢率改变。甲亢患者可能出现体重下降、怕热多汗，甲减患者可能出现体重增加、怕冷乏力。治疗需针对甲状腺功能异常进行药物调节。
3、月经失调女性患者可能出现月经周期紊乱、经量改变等内分泌失调表现。甲状腺激素水平异常可影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能。治疗需在调节甲状腺功能基础上，必要时进行妇科内分泌治疗。
4、情绪波动甲状腺激素水平异常可能影响中枢神经系统功能，导致焦虑、抑郁等情绪变化。甲亢患者易出现烦躁易怒，甲减患者可能出现情绪低落。治疗需结合心理疏导和甲状腺功能调节。
甲状腺炎患者应定期监测甲状腺功能，保持规律作息，避免过度劳累，饮食注意碘摄入适量，出现明显症状应及时就医。
甲亢碘-131治疗多数情况下可有效控制病情。碘-131治疗适用于格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等甲状腺功能亢进症，疗效与甲状腺摄碘能力、剂量选择、个体代谢差异及后续管理等因素相关。
1、格雷夫斯病格雷夫斯病是甲亢最常见病因，碘-131通过破坏过度活跃的甲状腺组织发挥作用。治疗前需评估甲状腺体积和摄碘率，可能出现暂时性甲亢加重或甲状腺功能减退，可配合普萘洛尔、甲巯咪唑等药物过渡。
2、毒性结节性甲状腺肿自主功能性甲状腺结节对碘-131敏感性较高，治疗后结节体积可缩小50%以上。需注意治疗后可能出现颈部压迫症状缓解延迟，建议定期超声监测，必要时补充左甲状腺素钠。
3、个体代谢差异患者对放射性碘的代谢效率差异较大，年轻患者可能需要更高剂量。治疗前需完善甲状腺显像，精确计算给药量，避免因剂量不足导致治疗失败或过量引发永久性甲减。
4、后续管理治疗后需每4-6周监测甲状腺功能，约60%患者在3-6个月内达到甲状腺功能正常。若出现持续性甲减需终身替代治疗，常用药物包括左甲状腺素钠、甲状腺片等。
治疗后应避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能和抗体水平，出现心悸、体重骤增等异常症状需及时复诊调整治疗方案。
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