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肝硬化通过超声检查可以初步诊断，但明确诊断需要结合其他检查。超声检查能观察到肝脏形态改变、表面结节、门静脉增宽等特征，但确诊需结合肝功能检查、弹性成像或肝活检等。
1、超声检查作用超声可显示肝脏体积缩小、边缘钝化、回声增粗等肝硬化典型表现，对中晚期肝硬化检出率较高。
2、检查局限性早期肝硬化超声表现不典型，容易漏诊。对于轻度纤维化或脂肪肝合并肝硬化时鉴别困难。
3、必要补充检查肝功能检查可评估合成功能，肝脏弹性成像能定量检测纤维化程度，二者均可作为超声的补充诊断手段。
4、金标准确认肝穿刺活检是确诊肝硬化的金标准，能明确纤维化分期和病因，但属于有创检查。
建议肝硬化高危人群定期进行超声联合血液检查，发现异常应及时消化内科就诊，避免自行解读影像报告。
肝功能检查前喝水可能影响部分指标准确性，主要干扰因素包括血液稀释、胆囊收缩素分泌、肾脏代谢负荷及胃液分泌变化。
1、血液稀释大量饮水可能导致血液暂时性稀释，影响转氨酶、胆红素等浓度依赖型指标的检测值，建议检查前2小时避免过量饮水。
2、胆囊收缩水摄入刺激胆囊收缩素释放，可能引起胆汁排出，间接影响胆红素、碱性磷酸酶等肝胆相关指标，空腹状态更利于评估真实水平。
3、肾脏负荷水分增加会加速肾脏代谢，可能改变尿素氮、肌酐等与肝脏代谢相关的次级指标，肾功能异常者需特别注意饮水控制。
4、胃液干扰饮水可能刺激胃酸分泌，改变消化系统状态，对肝脏合成功能指标如白蛋白、前白蛋白产生潜在影响。
肝功能检查前应保持8-12小时空腹状态，少量润喉用水不超过200毫升，检查完成后及时补充水分维持正常代谢。
