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十几年的抽动症能治好吗

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十几年的抽动症能治好吗

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

抽动症经过规范治疗多数可有效控制症状,长期病史患者通过药物干预、行为疗法、神经调控、心理疏导及生活方式调整等综合管理仍能获得显著改善。

1、药物治疗:

多巴胺受体拮抗剂如硫必利、氟哌啶醇可缓解运动性抽动,α-2肾上腺素能激动剂可乐定对合并注意缺陷多动障碍者效果显著。新型药物阿立哌唑兼具调节多巴胺与5-羟色胺系统作用,部分难治性病例可尝试联合用药方案,具体用药需经神经科医生评估调整。

2、行为干预:

习惯逆转训练通过增强患者对抽动前驱感觉的觉察,建立竞争性动作反应。综合行为干预方案包含放松训练、社交技能培训及认知重构,尤其适用于青少年患者。持续6个月以上的系统性训练可使40%患者抽动频率降低50%以上。

3、神经调控技术:

重复经颅磁刺激针对辅助运动皮层进行低频刺激,可调节皮质-纹状体-丘脑环路异常。深部脑刺激术适用于药物难治性重症患者,靶点常选苍白球内侧部或丘脑腹中间核,术后需长期参数优化随访。

4、共病管理:

约50%患者合并强迫症或焦虑障碍,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林可改善相关症状。注意缺陷多动障碍共病时,托莫西汀等非兴奋剂类药物优先考虑,避免加重抽动。

5、生活适应:

建立规律作息避免睡眠剥夺,咖啡因摄入每日不超过200mg。瑜伽或太极等低强度运动可降低应激反应,学校及职场中适当调整任务分配减轻压力负荷。家庭支持小组有助于提升社会适应能力。

抽动症作为慢性神经发育障碍,治疗目标应定位于功能改善而非彻底根治。建议保持每日30分钟以上有氧运动如游泳或骑自行车,饮食中增加富含Omega-3的深海鱼类及镁含量高的坚果。建立症状日记记录触发因素,避免过度疲劳或情绪激动等诱因。成年患者需定期进行心血管代谢监测,尤其关注抗精神病药物可能引起的体重变化。社会功能训练应贯穿全病程,通过职业技能培训增强就业适应力。对于病程超过10年的患者,每6个月需进行多学科评估调整治疗方案。

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早上起来就头晕恶心可能与低血压、颈椎问题、睡眠质量差或低血糖等因素有关,多与身体状态或潜在疾病相关,需要找到具体原因后进行针对性处理。 1、低血压引起的头晕恶心 起床后突然站立可能导致体位性低血压,血液供应不足会引起头晕、恶心。这种情况在睡眠状态下血液循环减缓的人群中较常见。建议起床时动作要缓慢,先坐起再站立,同时可以通过增加日常盐分摄入或适当补充液体改善血压。如果症状严重,可就医咨询,必要时考虑药物治疗如醋酸氟氢可的松。 2、颈椎问题的影响 颈椎病或颈部肌肉僵硬也可能导致晨起头晕恶心。这是因为颈椎病可能压迫血管或神经,影响大脑供血。可通过纠正睡眠姿势、选择合适的枕头来减缓颈椎压力,结合颈部拉伸或热敷缓解不适。如症状持续或伴有手麻、颈痛等,建议前往骨科进行影像学检查,必要时接受康复治疗或药物干预,比如非甾体类抗炎药。 3、低血糖引起的症状 夜间长时间未进食,身体可能因缺乏葡萄糖供能而在早晨出现低血糖,导致头晕、乏力甚至恶心。可在睡前适量吃一些易消化的主食,如全麦面包或牛奶,以维持夜晚血糖平稳。同时,早餐时间不宜推迟,优先选择含有蛋白质和低升糖指数碳水化合物的食物。如果症状频发,建议检测空腹血糖值排查是否存在糖尿病或相关代谢问题。 4、睡眠质量不佳或抑郁焦虑因素 睡眠时间过少或质量不好也会导致晨起不适,影响神经系统的稳态。长期高压力或精神状态紧张的人群可能会出现类似症状,甚至伴随眩晕感。优化作息规律、避免熬夜,或借助短期冥想训练缓解焦虑。必要时咨询心理评估是否需要药物干预或心理治疗。 早晨起床头晕恶心可能由多种因素引起,无论是低血压、颈椎问题还是低血糖等,都需结合生活习惯和病史进行针对性调整。若措施无效或症状加重,请尽早前往医疗机构寻求专业帮助。

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