健康知道
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直肠瘢痕样改变可能是良性的，但也存在恶性可能，需结合病理检查明确性质。直肠瘢痕样改变主要由炎症修复、术后愈合、放射性损伤、慢性溃疡或肿瘤性病变等因素引起，建议通过肠镜活检确诊。
炎症或手术后的瘢痕愈合是直肠瘢痕样改变的常见原因。慢性肠炎、克罗恩病等疾病反复刺激肠黏膜，可形成纤维化瘢痕组织，肠壁增厚但无细胞异型性。此类情况通常伴随排便习惯改变、黏液便等症状，可通过抗炎药物如美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶栓剂等控制原发病，配合肠黏膜保护剂如复方谷氨酰胺肠溶胶囊促进修复。
少数情况下，直肠癌放疗后或溃疡性结肠炎长期不愈可能诱发癌变，表现为瘢痕区域出现质地硬、边界不清的肿块。这类病变可能伴随便血、肠梗阻或消瘦等症状，需通过放大内镜、超声内镜或增强CT评估浸润深度。若病理证实为恶性，需根据分期选择内镜下切除、根治性手术或放化疗等综合治疗。
建议出现直肠瘢痕样改变的患者定期复查肠镜，避免辛辣刺激饮食，保持排便通畅。若发现瘢痕区域增大、表面糜烂或出血，应立即就医排查恶变可能，必要时行多学科会诊制定个体化治疗方案。
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