健康知道
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乙肝携带者可以生育小孩，但需通过母婴阻断措施降低传播风险，主要方法有孕前评估、产前抗病毒治疗、新生儿免疫接种。
1、孕前评估：建议孕前检查乙肝病毒载量和肝功能，若病毒活跃需先抗病毒治疗至稳定期，可遵医嘱使用替诺福韦或恩替卡韦等药物控制病毒复制。
2、产期干预：妊娠晚期病毒载量高时需进行抗病毒治疗，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断率可达90%以上。
3、喂养方式：乳头无破损时可母乳喂养，若病毒载量较高或存在乳头皲裂，建议改用配方奶粉喂养。
4、免疫接种：新生儿需完成0-1-6月三针乙肝疫苗全程接种，7月龄时检测乙肝表面抗体水平，抗体不足需加强免疫。
建议孕期定期监测肝功能，分娩时选择具备母婴阻断条件的医院，新生儿接种后需随访抗体产生情况。
乙肝大三阳患者需注意定期复查肝功能与病毒载量、严格戒酒、避免过度劳累、规范抗病毒治疗。
1、定期监测每3-6个月需检测HBV-DNA、肝功能及肝脏超声，病毒活跃期应缩短复查间隔，出现转氨酶升高或肝区疼痛需立即就医。
2、禁酒管理酒精会加速肝纤维化进程，所有含酒精饮品均需禁止，包括药酒、醪糟等含酒精食品，合并脂肪肝者需同步控制糖脂摄入。
3、作息调节保证每日7小时睡眠，避免熬夜和重体力劳动，急性发作期应卧床休息，适度进行太极拳等低强度运动增强免疫力。
4、规范用药遵医嘱长期服用恩替卡韦、替诺福韦等一线抗病毒药物，不可擅自停药，合并肝损伤时可联用甘草酸制剂等保肝药物。
日常饮食选择易消化的优质蛋白如鱼肉豆腐，避免辛辣刺激及霉变食物，家庭成员应接种乙肝疫苗并避免共用剃须刀等血液暴露物品。
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