健康知道
| 1人回答 | 24次阅读
被狗咬伤后是否需要注射免疫球蛋白需根据伤口暴露等级和狂犬病疫苗接种史决定。若为三级暴露或免疫功能低下者，通常需联合使用狂犬病免疫球蛋白与疫苗；既往完成全程疫苗接种者可能无须重复使用。
三级暴露指皮肤贯穿伤、黏膜污染或头面部咬伤等高风险情况。此时病毒可能通过神经快速侵入中枢系统，免疫球蛋白能立即中和伤口局部病毒，为疫苗诱导主动免疫争取时间。对于未接种过疫苗或接种史不明确者，免疫球蛋白需与首针疫苗在不同部位同步注射。儿童、老年人及艾滋病患者等免疫缺陷人群即使为二级暴露也可能需要加强干预。
已完成全程狂犬病疫苗接种且体内抗体检测达标者，再次暴露时通常仅需接种加强针。但若距末次接种超过3个月且新伤口位于头颈部，或存在严重免疫抑制疾病时，仍需补充免疫球蛋白。对于浅表皮肤破损无出血的二级暴露，规范清洗消毒后仅接种疫苗即可。
被狗咬伤后应立即用肥皂水交替冲洗伤口15分钟，碘伏消毒并保持开放。及时前往狂犬病暴露处置门诊评估，由医生根据暴露情况、地域流行性和个体免疫状态综合判断。延误处理可能大幅增加发病风险，狂犬病一旦出现症状死亡率接近100%。
白带增多可能与激素变化、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等因素有关。正常生理性增多通常无不适症状，病理性增多可能伴随异味、瘙痒或腹痛等症状，需根据具体原因采取针对性处理。
1. 激素变化
月经周期中雌激素水平升高会导致白带量增多，呈透明蛋清状，属于正常生理现象。妊娠期、排卵期或口服避孕药时也可能出现类似情况。保持外阴清洁干燥即可，无须特殊处理。
2. 阴道炎
细菌性阴道病可能使白带呈灰白色伴鱼腥味，外阴瘙痒明显。可能与阴道菌群失衡、频繁冲洗等因素有关。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓或乳酸菌阴道胶囊调节微生态。
3. 宫颈炎
宫颈受病原体感染后，白带可呈脓性或带血丝，常伴有性交后出血。淋病奈瑟菌、沙眼衣原体是常见致病微生物。需进行宫颈分泌物检查，确诊后可选用阿奇霉素分散片、多西环素片等抗生素治疗。
4. 盆腔炎
盆腔炎症反应会导致白带增多且质地黏稠，下腹持续隐痛，可能由上行感染引起。急性发作期可能出现发热，需使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液进行抗感染治疗。
5. 子宫内膜异位症
异位内膜组织刺激可引发褐色分泌物增多，月经期疼痛加剧。该疾病与经血逆流、免疫异常相关，确诊后可采用地诺孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物抑制内膜生长。
日常应选择棉质透气内裤，避免过度使用洗液冲洗阴道。出现白带颜色异常、外阴灼热感或下腹坠胀时，建议及时进行妇科检查、白带常规及超声检查。长期未缓解的病理性白带增多可能影响生殖健康，需规范治疗原发疾病，治疗期间禁止性生活。
