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小儿心内膜炎的特征主要有发热、心脏杂音、皮肤瘀点、脾肿大、关节疼痛等症状。小儿心内膜炎通常由细菌感染、先天性心脏病、免疫功能低下、牙科手术操作、静脉导管留置等因素引起，可能伴随乏力、食欲减退、体重减轻等表现。
发热是小儿心内膜炎最常见的症状，多为持续性低热或高热，体温波动在38-40摄氏度之间。发热可能与病原体侵入血液并定植在心脏瓣膜有关，患儿常伴有寒战、出汗等表现。若由金黄色葡萄球菌感染引起，可遵医嘱使用注射用苯唑西林钠；若为草绿色链球菌感染，可选用注射用青霉素钠；真菌性心内膜炎可使用注射用两性霉素B脂质体。
心脏杂音多表现为新出现的杂音或原有杂音性质改变，听诊可闻及收缩期或舒张期杂音。杂音产生与瓣膜赘生物形成导致关闭不全或狭窄有关，可能伴随心悸、气促等症状。超声心动图检查可发现瓣膜赘生物或穿孔。细菌性心内膜炎可选用注射用头孢曲松钠，必要时需进行瓣膜修复手术。
皮肤瘀点多见于结膜、口腔黏膜、指端等部位，呈针尖大小红紫色斑点，压之不褪色。瘀点与微血栓形成或血管炎有关，可能伴有指甲下线状出血、Osler结节等表现。家长需注意观察患儿皮肤变化，避免抓挠破损。感染控制后瘀点可逐渐消退，严重者可遵医嘱使用肝素钠注射液抗凝治疗。
脾肿大表现为左季肋区触及肿大的脾脏，质地中等，可能与病原体刺激导致单核-巨噬细胞系统增生有关。患儿常诉左上腹隐痛，活动后加重。家长应避免患儿剧烈运动以防脾破裂。血培养阳性者可选用注射用万古霉素，脾肿大持续不缓解需排查栓塞可能。
关节疼痛多累及膝、踝等大关节，呈游走性酸痛，与免疫复合物沉积引发关节炎有关。疼痛关节通常无红肿热痛表现，活动受限不明显。家长可帮助患儿热敷疼痛部位，避免负重。若为链球菌感染后反应性关节炎，可联用阿司匹林肠溶片缓解症状。
家长发现患儿出现上述症状时应及时就医，治疗期间需保证卧床休息，给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质饮食，注意口腔卫生。恢复期避免剧烈运动，定期复查血常规、血培养及心脏超声。先天性心脏病患儿需特别注意预防感染，在进行牙科操作或外科手术前应告知医生心脏病史。
