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小孩乳牙牙龈上长了个白色脓包

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小孩乳牙牙龈上长了个白色脓包

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周冬
周冬 山东大学齐鲁医院 副主任医师

儿童乳牙牙龈出现白色脓包可能由乳牙根尖周炎、牙周脓肿、龋齿继发感染或外伤性牙龈炎引起,需及时就医处理。

1. 乳牙根尖周炎

乳牙龋坏未及时治疗导致细菌感染牙髓,脓液穿透牙槽骨在牙龈形成瘘管。表现为牙龈肿胀伴咀嚼痛,需进行根管治疗或拔除患牙,可配合头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、布洛芬混悬液控制感染。

2. 牙周脓肿

食物嵌塞或牙菌斑刺激引发牙周袋感染,脓液局限形成隆起包块。可见牙龈发红伴松动乳牙,需局部冲洗引流,使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片,严重时需全身应用抗生素。

3. 龋齿继发感染

深度龋齿导致牙髓坏死,感染扩散至根尖区形成脓肿。患儿可能出现拒食和低热,需清除腐质后暂封氧化锌丁香油糊剂,感染控制后行预成冠修复。

4. 外伤性牙龈炎

乳牙撞击后牙龈组织受损继发感染。常见牙龈出血伴脓疱,需清洁创面后涂抹碘甘油,配合小儿对乙酰氨基酚口服溶液缓解疼痛,避免进食过硬食物。

家长发现脓包应避免自行挑破,保持口腔清洁使用软毛牙刷,减少甜食摄入并立即预约儿童牙科检查,急性期可冷敷缓解肿胀。

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满月宝宝一放床上就醒可能由生理性需求未满足、浅睡眠周期、环境刺激、胃肠不适等原因引起,可通过调整喂养方式、改善睡眠环境、减少外界干扰、排查病理因素等方式缓解。

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饥饿或尿布潮湿是常见诱因,建议家长在入睡前充分哺乳并更换尿布,观察宝宝是否有觅食反射或烦躁表现。

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4、胃肠不适

可能与肠绞痛、胃食管反流有关,表现为哭闹弓背,可遵医嘱使用西甲硅油乳剂、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。

家长需记录宝宝清醒及睡眠时间,建立规律作息,若持续哭闹伴呕吐需儿科排除幽门狭窄等器质性疾病。

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