健康知道
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结石病疼痛持续数日可通过药物镇痛、大量饮水、体位调整、医疗干预等方式缓解。疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、继发感染、输尿管痉挛等原因引起。
1、药物镇痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解轻度疼痛，阿片类药物如曲马多适用于剧烈疼痛，解痉药如山莨菪碱可减轻输尿管痉挛。需在医生指导下使用。
2、大量饮水每日饮水量需超过2000毫升，有助于促进结石排出。可适当饮用柠檬水等碱性饮品，但肾功能不全者需控制入量。
3、体位调整肾结石患者可采用患侧卧位，输尿管结石建议保持适度活动。避免剧烈运动导致结石嵌顿加重疼痛。
4、医疗干预体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾结石，输尿管镜取石术可处理中下段梗阻。感染性结石需先控制尿路感染。
疼痛持续超过72小时或出现发热、无尿等症状需立即就医，日常需限制高草酸、高嘌呤饮食，保持适度运动预防复发。
肾结石卡在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术等方式治疗。肾结石嵌顿通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小结石排出。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重尿液浓缩。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解痉挛疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需完善CT定位，术后可能出现血尿等短期副作用。
4、输尿管镜手术对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
急性发作期应避免剧烈运动，饮食需限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
