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结肠癌术后息肉还会长吗?

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结肠癌术后息肉还会长吗?

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

结肠癌术后息肉可能会再次生长。结肠息肉复发与术后肠道环境、遗传因素、生活习惯等多种因素相关,需定期进行肠镜复查。

结肠癌术后患者肠道黏膜仍可能受到慢性炎症刺激或基因突变影响,导致新生息肉形成。术后1-3年内约有20%-30%患者可能出现息肉复发,这与手术切除范围、病理类型密切相关。绒毛状腺瘤、锯齿状息肉等高风险类型更易复发,尤其存在家族性腺瘤性息肉病基因突变者。肠镜检查是监测复发的主要手段,建议术后6个月首次复查,后续根据病理结果调整随访间隔。

部分患者术后未改变高脂低纤维饮食、吸烟饮酒等习惯,持续刺激肠道黏膜增生。肥胖、糖尿病等代谢异常也会促进息肉再生。术后长期服用阿司匹林可能降低复发风险,但需评估出血风险。对于林奇综合征等遗传性疾病患者,复发概率显著增高,需终身监测。

建议术后保持每日25-30克膳食纤维摄入,适量补充维生素D和钙剂。规律进行有氧运动,控制体重在正常范围。避免加工肉制品摄入,限制红肉每周不超过500克。术后每1-2年需进行肠镜随访,发现息肉及时处理。若出现便血、排便习惯改变等症状应立即就医。

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