幼儿肘关节脱臼怎么办

| 1人回答 | 45次阅读

幼儿关节

问题描述：

幼儿肘关节脱臼怎么办

全部回答
共1条回答

周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

幼儿肘关节脱臼可通过手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、预防护理等方式处理。幼儿肘关节脱臼通常由牵拉过度、摔伤碰撞、先天性关节松弛、暴力扭转、重复性损伤等原因引起。

1、手法复位

急性期需由专业医生进行闭合复位，操作时一手固定肱骨远端，另一手握住前臂缓慢牵引并旋后，听到弹响提示桡骨头归位。复位后需检查患肢活动度与神经功能，避免粗暴操作导致二次损伤。常见并发症包括复位失败或合并桡神经损伤。

2、固定制动

复位成功后用三角巾悬吊或石膏托固定1-2周，保持肘关节屈曲90度前臂中立位。固定期间家长需观察手指血运与感觉，避免绷带过紧影响循环。可配合使用布洛芬混悬液缓解肿胀，但禁止擅自调整固定装置。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、双氯芬酸钠栓等儿童适用剂型。若存在软组织损伤，可外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻炎症。禁止使用成人片剂分剂量服用，所有药物需严格按体重计算用量。

4、康复训练

拆除固定后逐步进行被动-主动关节活动训练，初期以握拳、腕部屈伸为主，后期增加肘关节屈伸及前臂旋转练习。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3-4次，每次5-10分钟，避免过早负重导致习惯性脱位。

5、预防护理

日常避免单侧牵拉幼儿手臂，抱起时应托住腋下或双手同步用力。选择宽松衣物减少穿脱时的牵拽，游戏时注意防护避免摔伤。反复脱臼者需排查Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病，必要时进行韧带重建手术。

家长发现幼儿突发肘部疼痛拒动时，应立即停止活动患肢并用围巾临时固定，避免自行尝试复位。就诊后2周内限制跑跳等剧烈运动，定期复查确认关节稳定性。日常可补充维生素D促进骨骼发育，但药物使用必须经儿科医生评估。若48小时内肿胀未消退或出现皮肤青紫，需及时复诊排除骨折可能。

上一个：一岁多宝宝斜颈怎么改正下一个：小儿骨科髋关节脱位怎么治疗

其它精选问题

颈椎手术的风险后遗症包括神经损伤、感染、术后疼痛、颈椎不稳和脊髓损伤。颈椎手术通常用于治疗严重的颈椎疾病，如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等，但手术本身存在一定风险，可能导致多种后遗症。 1、神经损伤：颈椎手术中，神经根或脊髓可能受到损伤，导致手臂或腿部麻木、无力或疼痛。这种情况可能与手术操作不当或术后水肿有关。术后可通过物理治疗和药物如甲钴胺片，每次500μg，每日3次缓解症状。 2、感染：术后伤口感染是常见风险，可能与手术环境、术后护理不当有关。感染通常表现为伤口红肿、发热、疼痛等症状。术后需严格遵循无菌操作，必要时使用抗生素如头孢呋辛酯片，每次500mg，每日2次进行治疗。 3、术后疼痛：术后颈部或肩部疼痛可能与手术创伤、肌肉紧张有关。疼痛通常持续数周至数月，可通过热敷、按摩和非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊，每次300mg，每日2次缓解。 4、颈椎不稳：手术后，颈椎的稳定性可能受到影响，导致颈部活动受限或疼痛。这种情况可能与手术中切除过多骨质或术后康复不当有关。术后需佩戴颈托固定，并进行适当的康复训练。 5、脊髓损伤：严重的脊髓损伤可能导致四肢瘫痪或感觉丧失，这种情况较为罕见，但后果严重。脊髓损伤可能与手术中操作失误或术后血肿压迫有关。术后需密切观察，必要时进行二次手术减压。术后护理中，饮食上建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶和新鲜蔬菜，促进伤口愈合。运动方面，术后早期需避免剧烈活动，可在医生指导下进行颈部轻柔的伸展运动，逐步恢复颈部功能。定期复查，密切关注术后恢复情况，必要时调整治疗方案。