健康知道
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幼儿肘关节脱臼可通过手法复位、固定制动、药物治疗、康复训练、预防护理等方式处理。幼儿肘关节脱臼通常由牵拉过度、摔伤碰撞、先天性关节松弛、暴力扭转、重复性损伤等原因引起。
1、手法复位
急性期需由专业医生进行闭合复位，操作时一手固定肱骨远端，另一手握住前臂缓慢牵引并旋后，听到弹响提示桡骨头归位。复位后需检查患肢活动度与神经功能，避免粗暴操作导致二次损伤。常见并发症包括复位失败或合并桡神经损伤。
2、固定制动
复位成功后用三角巾悬吊或石膏托固定1-2周，保持肘关节屈曲90度前臂中立位。固定期间家长需观察手指血运与感觉，避免绷带过紧影响循环。可配合使用布洛芬混悬液缓解肿胀，但禁止擅自调整固定装置。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液、双氯芬酸钠栓等儿童适用剂型。若存在软组织损伤，可外用氟比洛芬凝胶贴膏减轻炎症。禁止使用成人片剂分剂量服用，所有药物需严格按体重计算用量。
4、康复训练
拆除固定后逐步进行被动-主动关节活动训练，初期以握拳、腕部屈伸为主，后期增加肘关节屈伸及前臂旋转练习。训练强度以不引起明显疼痛为度，每日3-4次，每次5-10分钟，避免过早负重导致习惯性脱位。
5、预防护理
日常避免单侧牵拉幼儿手臂，抱起时应托住腋下或双手同步用力。选择宽松衣物减少穿脱时的牵拽，游戏时注意防护避免摔伤。反复脱臼者需排查Ehlers-Danlos综合征等结缔组织疾病，必要时进行韧带重建手术。
家长发现幼儿突发肘部疼痛拒动时，应立即停止活动患肢并用围巾临时固定，避免自行尝试复位。就诊后2周内限制跑跳等剧烈运动，定期复查确认关节稳定性。日常可补充维生素D促进骨骼发育，但药物使用必须经儿科医生评估。若48小时内肿胀未消退或出现皮肤青紫，需及时复诊排除骨折可能。
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