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被电击伤后心肌损伤可通过心肺复苏、药物治疗、心电监护、手术治疗等方式治疗。电击伤通常由电流直接损伤心肌、电解质紊乱、自主神经紊乱、继发心律失常等原因引起。
1、心肺复苏立即进行胸外按压和人工呼吸,维持基本血液循环。电击导致心脏骤停时须持续复苏至专业救援到达。
2、药物治疗使用胺碘酮控制室性心律失常,硝酸甘油改善心肌供血,辅以极化液稳定心肌细胞膜。心肌酶升高时需静脉注射营养心肌药物。
3、心电监护持续监测心电图变化至少48小时,观察ST段改变与QT间期延长。重度损伤需在CCU病房进行血流动力学监测。
4、手术治疗出现心室壁破裂或室间隔穿孔时需紧急开胸修补。冠状动脉损伤者可考虑介入支架置入术。
电击伤后须绝对卧床休息,限制液体摄入量,持续低流量吸氧。恢复期避免剧烈运动并定期复查心肌酶与超声心动图。