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胰腺炎犯了怎么办

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胰腺炎犯了怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎发作可通过禁食胃肠减压、静脉补液、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、抗感染治疗等方式缓解。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂饮食、胰管梗阻、代谢异常等原因引起。

1、禁食胃肠减压

急性发作期需立即禁食,通过鼻胃管引流胃液减少胰液分泌。胃肠减压能缓解腹胀呕吐,避免食物刺激胰腺。需配合静脉营养支持,待血淀粉酶下降后逐步恢复低脂流食。

2、静脉补液

大量补液可纠正脱水及电解质紊乱,维持循环血量。常用葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等,每日输液量需达到3000毫升以上。严重者需监测中心静脉压调整补液速度。

3、镇痛治疗

剧烈腹痛可使用盐酸哌替啶注射液等阿片类药物,但需避免吗啡类引起Oddi括约肌痉挛。非甾体抗炎药如氟比洛芬酯注射液可辅助镇痛。疼痛持续需排查坏死性胰腺炎。

4、抑制胰酶分泌

生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液能显著抑制胰酶释放。质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠可减少胃酸刺激。胰酶抑制剂如乌司他丁注射液能中和已激活的胰酶。

5、抗感染治疗

重症胰腺炎需预防性使用抗生素,如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠覆盖肠道菌群。出现发热或胰周感染时,根据药敏结果选用注射用亚胺培南西司他丁钠等广谱抗生素。

胰腺炎恢复期需严格低脂饮食,禁酒并控制血糖血脂。每日脂肪摄入不超过30克,选择清蒸鱼、鸡蛋白等易消化食物。建议少量多餐,避免暴饮暴食。定期复查腹部CT评估胰腺恢复情况,胆源性胰腺炎患者需尽早处理胆道病变。出现持续发热、腹痛加剧或意识改变需立即就医。

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胰腺炎患者可通过低脂、易消化、富含营养的饮食来缓解症状,适合的食物包括白米粥、蒸蛋、煮熟的蔬菜、去皮鸡肉和低脂酸奶。胰腺炎患者应避免高脂、辛辣、油炸和酒精类食物,以免加重胰腺负担。 1、白米粥:白米粥易于消化,能够减轻胰腺的负担。胰腺炎患者在急性期或恢复期均可食用,建议少量多次进食,避免一次性摄入过多。 2、蒸蛋:蒸蛋富含优质蛋白质,且脂肪含量低,适合胰腺炎患者补充营养。建议选择鸡蛋清蒸制,避免使用蛋黄或添加油脂。 3、煮熟的蔬菜:如胡萝卜、南瓜、菠菜等,富含维生素和膳食纤维,有助于促进消化。烹饪时应避免使用油脂,以水煮或蒸制为主。 4、去皮鸡肉:去皮鸡肉是低脂高蛋白的食物,适合胰腺炎患者食用。建议采用清蒸或水煮的方式烹饪,避免油炸或煎制。 5、低脂酸奶:低脂酸奶含有益生菌,有助于调节肠道功能,但应选择无糖或低糖的品种。每日适量饮用,避免过量导致消化不良。 胰腺炎患者的饮食应以清淡、低脂、易消化为原则,避免高脂、辛辣、油炸和酒精类食物。日常可适量增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、水果和蔬菜,促进肠道健康。运动方面,建议选择轻度活动,如散步或瑜伽,避免剧烈运动。定期监测病情,遵医嘱调整饮食和生活方式,有助于控制症状并促进康复。

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