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二度房室传导阻滞可通过生活干预、药物治疗、心脏起搏器植入等方式治疗。二度房室传导阻滞通常由心肌炎、心肌缺血、药物影响、电解质紊乱、先天性传导系统异常等原因引起。
1、生活干预
轻度二度I型房室传导阻滞若无明显症状，可通过调整生活方式改善。避免剧烈运动及情绪激动，限制咖啡因摄入，保证充足睡眠。存在电解质紊乱者需适当补充钾、镁，如进食香蕉、深绿色蔬菜等含钾食物，或遵医嘱口服氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁片等纠正电解质。
2、药物治疗
急性心肌炎或心肌缺血导致的可逆性传导阻滞需针对病因用药。心肌炎患者可遵医嘱使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌，辅以维生素C片抗氧化；心肌缺血者常用单硝酸异山梨酯缓释片扩张冠状动脉，阿托伐他汀钙片调节血脂。禁用β受体阻滞剂等可能加重传导阻滞的药物。
3、心脏起搏器
二度II型或进展为高度房室传导阻滞时需评估起搏器植入指征。永久性心脏起搏器适用于伴有晕厥、心力衰竭等严重症状患者，术后需定期程控检查。临时起搏可用于急性下壁心肌梗死合并的可逆性传导阻滞，待血运重建后多可恢复。
4、原发病治疗
继发于风湿热、莱姆病等感染性疾病时，需用注射用苄星青霉素控制链球菌感染，或多西环素片治疗伯氏疏螺旋体。甲状腺功能异常者应口服左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片调节甲状腺激素水平。
5、中医调理
稳定期患者可配合中医辨证施治，心阳不足证常用参附注射液温补心阳，心血瘀阻证选用复方丹参滴丸活血化瘀。针灸选取内关、膻中等穴位改善心悸症状，但需在专业医师指导下进行。
二度房室传导阻滞患者应随身携带医疗警示卡，记录心电图特征及用药情况。日常监测脉搏频率及节律，出现头晕、黑朦等前驱症状时立即平卧。避免泡温泉、蒸桑拿等可能诱发迷走神经张力增高的活动。每3-6个月复查动态心电图评估病情进展，起搏器植入者需按时更换电池。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需严格控制血压血糖，减少对心脏传导系统的进一步损害。
