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早产儿室上性心动过速严重吗

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早产儿室上性心动过速严重吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

早产儿室上性心动过速是否严重需结合具体病情判断,多数情况下经及时干预可控制,但持续发作可能影响心脏功能。室上性心动过速是早产儿常见心律失常,主要由心脏传导系统发育不成熟、感染、电解质紊乱等因素引起。

早产儿心脏发育不完善,短时间心率增快若未伴随喂养困难、呼吸急促等症状,通常通过调整环境温度、减少刺激等措施可自行缓解。部分患儿需医生指导下使用普罗帕酮注射液或地高辛口服溶液等药物纠正心律,药物选择需严格评估胎龄、体重及合并症。若发作时出现面色青紫、血氧饱和度下降等表现,提示可能存在血流动力学不稳定,需立即就医进行电复律或静脉给药等紧急处理。

少数合并先天性心脏病、严重感染的患儿,持续心动过速可能导致心力衰竭或脑灌注不足。这类情况需在新生儿重症监护室进行持续心电监测,必要时联合胺碘酮注射液等抗心律失常药物,并针对原发病进行抗感染治疗或心脏手术干预。早产儿室上性心动过速复发率较高,出院后仍需定期复查动态心电图。

家长应学会记录患儿安静状态下的正常心率范围,喂养时观察有无拒食、出汗等异常。保持适宜室温,避免过度包裹引发体温升高。遵医嘱定期随访,若发现呼吸频率超过60次/分钟或心率持续超过220次/分钟,须立即就医。哺乳期母亲应避免摄入含咖啡因食物,早产儿配方奶喂养需注意钙磷比例调节。

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心率增快可能引发心脏超负荷、心血管疾病风险增加,以及身体供血不足等危害,需要及时查明原因并采取适当措施。常见原因包括情绪波动、生理疾病、药物影响等,处理措施需针对病因采取药物、生活习惯改善或医疗干预。 1、心脏超负荷 心率增加会加重心脏负担,导致心肌耗氧量显著上升,可能引起心脏功能减退,尤其是长期心率过快的人群。心脏在高负荷下工作可能导致心肌肥厚甚至心力衰竭。对此,建议就医检测心脏功能并在医生指导下服用β受体阻滞剂以降低心率,常见药物有美托洛尔、比索洛尔和普萘洛尔。 2、心血管疾病风险增加 持续心率过快是多种心血管疾病的重要风险因素,如高血压、冠心病等。心率增加会促使血流加快,加速动脉壁磨损,最终可能形成动脉硬化和血栓。预防措施包括保持运动习惯如每日40分钟的温和有氧运动快走或骑行,控制饮食如减少盐分和饱和脂肪摄入。 3、身体供血不足 过快心率可能导致心脏泵血效率下降,器官组织尤其是大脑可能供血不足,引起头晕、疲劳、注意力不集中等问题。建议多喝水以维持血液循环正常,避免长时间站立或突然起身,以减少晕厥风险。 4、赋因分析与特殊情况管理 心率增快的其他原因包括情绪压力、过量饮用咖啡因、甲状腺功能亢进或药物副作用。压力和咖啡因问题可通过放松技巧如冥想、深呼吸缓解;甲亢需通过药物如甲巯咪唑治疗;如因药物引起,需在医生指导下调整剂量或更换药物。 心率增快可能带来的多种危害不可忽视,无论是生理性还是病理性原因导致,都应当及时重视。若伴有胸痛、晕厥等症状,需立刻就医明确诊断并接受治疗,防止进一步危害健康。

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