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早产儿室上性心动过速是否严重需结合具体病情判断,多数情况下经及时干预可控制,但持续发作可能影响心脏功能。室上性心动过速是早产儿常见心律失常,主要由心脏传导系统发育不成熟、感染、电解质紊乱等因素引起。
早产儿心脏发育不完善,短时间心率增快若未伴随喂养困难、呼吸急促等症状,通常通过调整环境温度、减少刺激等措施可自行缓解。部分患儿需医生指导下使用普罗帕酮注射液或地高辛口服溶液等药物纠正心律,药物选择需严格评估胎龄、体重及合并症。若发作时出现面色青紫、血氧饱和度下降等表现,提示可能存在血流动力学不稳定,需立即就医进行电复律或静脉给药等紧急处理。
少数合并先天性心脏病、严重感染的患儿,持续心动过速可能导致心力衰竭或脑灌注不足。这类情况需在新生儿重症监护室进行持续心电监测,必要时联合胺碘酮注射液等抗心律失常药物,并针对原发病进行抗感染治疗或心脏手术干预。早产儿室上性心动过速复发率较高,出院后仍需定期复查动态心电图。
家长应学会记录患儿安静状态下的正常心率范围,喂养时观察有无拒食、出汗等异常。保持适宜室温,避免过度包裹引发体温升高。遵医嘱定期随访,若发现呼吸频率超过60次/分钟或心率持续超过220次/分钟,须立即就医。哺乳期母亲应避免摄入含咖啡因食物,早产儿配方奶喂养需注意钙磷比例调节。