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吃奶粉腹泻是怎么回事?

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吃奶粉腹泻是怎么回事?

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

吃奶粉腹泻可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、奶粉冲调不当、肠道感染、消化不良等因素有关,可通过调整奶粉种类、改善冲调方式、药物治疗等方式缓解。建议家长观察儿童症状,必要时及时就医。

1、乳糖不耐受

乳糖不耐受是由于肠道内缺乏乳糖酶,无法分解奶粉中的乳糖导致腹泻。症状表现为进食奶粉后出现水样便、腹胀、肠鸣音亢进。治疗需更换无乳糖配方奶粉,如无乳糖婴儿配方粉。可遵医嘱使用乳糖酶胶囊帮助分解乳糖,或口服蒙脱石散止泻。

2、牛奶蛋白过敏

牛奶蛋白过敏属于免疫系统异常反应,常见于婴幼儿。症状除腹泻外,可能伴随皮疹、呕吐、血便。需立即停用普通奶粉,改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉。严重过敏可遵医嘱使用盐酸西替利嗪口服溶液抗过敏,或地氯雷他定干混悬剂缓解症状。

3、奶粉冲调不当

奶粉浓度过高或过低均可能刺激胃肠。冲调过浓会增加渗透压导致渗透性腹泻,过稀则营养不足引起消化功能紊乱。应按说明书比例使用40-50℃温水冲调,避免使用矿泉水或反复加热。可配合服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。

4、肠道感染

病毒或细菌感染会引起感染性腹泻,常见轮状病毒、诺如病毒感染。症状包括发热、蛋花汤样便、每日排便超过10次。需检测便常规确认病原体,遵医嘱使用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散治疗,细菌感染时可考虑头孢克肟颗粒抗感染。

5、消化不良

胃肠功能发育不完善可能导致奶粉消化吸收障碍。表现为大便含奶瓣、酸臭味、排便次数增多。可尝试少量多次喂养,选择添加益生元的配方奶粉。必要时使用胰酶肠溶胶囊助消化,或口服醒脾养儿颗粒改善脾胃功能。

家长需记录儿童每日排便次数、性状及伴随症状,喂养时保持奶具清洁消毒。腹泻期间注意补充口服补液盐预防脱水,暂停添加新辅食。若出现精神萎靡、尿量减少、血便等严重症状,应立即就医进行便常规、过敏原检测等检查,避免自行使用止泻药物掩盖病情。

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推荐 儿童腹部不适想吐的病因是什么

儿童腹部不适想吐可能由饮食不当、胃肠型感冒、急性胃肠炎、肠套叠等原因引起。

1. 饮食不当

儿童暴饮暴食或食用生冷刺激食物可能导致胃肠功能紊乱。建议家长调整饮食结构,少量多餐,可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、布拉氏酵母菌散等益生菌制剂。

2. 胃肠型感冒

病毒感染引起的胃肠功能异常,常伴有低热、腹泻。家长需注意补液防脱水,医生可能开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒、口服补液盐等药物。

3. 急性胃肠炎

多与细菌或病毒感染有关,表现为腹痛、呕吐、腹泻。家长需观察脱水症状,及时就医,临床常用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、蒙脱石散等治疗。

4. 肠套叠

婴幼儿突发性腹部包块伴果酱样大便需警惕,可能与肠道蠕动异常有关。家长发现异常应立即送医,超声检查确诊后需空气灌肠复位或手术治疗。

家长应记录儿童呕吐频率及伴随症状,避免自行用药,发病期间给予米汤、粥类等易消化食物,保持腹部保暖,症状持续或加重需及时儿科就诊。

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