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脑出血深度昏迷不能自主呼吸需立即进行机械通气维持生命体征,同时通过降低颅内压、控制出血、防治并发症等方式治疗。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、动脉瘤破裂等原因引起。
1、机械通气患者无法自主呼吸时需气管插管连接呼吸机,维持血氧分压和二氧化碳分压稳定,避免脑缺氧加重损伤。
2、降低颅内压使用甘露醇、呋塞米等脱水剂减轻脑水肿,必要时行去骨瓣减压术,颅内压升高可能导致脑疝形成。
3、控制出血应用氨甲环酸止血,严重者需手术清除血肿,脑出血可能与高血压动脉硬化或血管畸形有关。
4、防治并发症预防肺部感染、应激性溃疡等,监测电解质平衡,深度昏迷患者易出现多器官功能衰竭。
脑出血昏迷患者需配合医生进行生命支持治疗,稳定后尽早开始康复训练,家属应做好长期护理准备。