健康知道
| 1人回答 | 85次阅读
心源性脑栓塞是指心脏内形成的血栓脱落并随血流进入脑动脉，导致脑血管阻塞的疾病。心源性脑栓塞主要由心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、心肌病、感染性心内膜炎等原因引起，通常表现为突发偏瘫、失语、意识障碍等症状。
1、心房颤动
心房颤动是心源性脑栓塞最常见的原因，心房颤动时心房收缩功能丧失，血液在心房内淤滞形成血栓。血栓脱落可随血流进入脑动脉，导致脑栓塞。心房颤动患者可能出现心悸、胸闷、乏力等症状。治疗心房颤动可使用华法林钠片、达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物，必要时可进行射频消融术。
2、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄等可导致血流异常，在心腔内形成血栓。血栓脱落后可引起脑栓塞。心脏瓣膜病患者可能出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。治疗心脏瓣膜病可使用呋塞米片、螺内酯片等药物减轻症状，严重者需进行瓣膜置换手术。
3、心肌梗死
心肌梗死后心室壁运动异常，可在心室内形成附壁血栓。血栓脱落可导致脑栓塞。心肌梗死患者可能出现胸痛、大汗、恶心等症状。治疗心肌梗死可使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，必要时需进行冠状动脉介入治疗。
4、心肌病
扩张型心肌病等可导致心腔扩大、收缩功能下降，易在心腔内形成血栓。血栓脱落可引起脑栓塞。心肌病患者可能出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。治疗心肌病可使用美托洛尔缓释片、依那普利片等药物改善心功能，严重者需考虑心脏移植。
5、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎时心脏瓣膜上的赘生物可脱落形成栓子，导致脑栓塞。患者可能出现发热、乏力、皮肤瘀点等症状。治疗感染性心内膜炎需使用注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需进行瓣膜手术。
心源性脑栓塞患者应注意控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，适量运动。心房颤动患者应遵医嘱长期服用抗凝药物，定期复查凝血功能。心脏瓣膜病患者需预防感染，避免剧烈运动。心肌梗死患者应坚持服药，定期复查心脏功能。心肌病患者需限制钠盐摄入，避免过度劳累。感染性心内膜炎患者需完成足疗程抗生素治疗，注意口腔卫生。
