膀胱癌有哪些分期

提问时间：2022-10-27 18:39 | 1人回答 | 58次阅读

膀胱癌膀胱

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膀胱癌有哪些分期

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李峰临汾市人民医院副主任医师回答时间：2022-10-27 18:57

膀胱癌的分期主要是按照TNM的方法来进行分期，T是指膀胱肿瘤的浸润深度，按照T分类为:1.T1a期，是指原位癌癌细胞局限在尿路上皮中，Ta是非浸润的乳头状癌，T1是在尿路上皮细胞中肿瘤浸润到上皮下的结缔组织。2.T2期的肿瘤为浸润癌，T2分为T2a和T2b。T2a是肿瘤侵入浅肌层，T2b是肿瘤侵入深肌层。3.T3期的肿瘤是浸润到膀胱外的组织，又分为T3a、T3b。T3b是肿瘤在显微镜下侵犯到膀胱外，T3b是肉眼可以看到肿瘤侵犯到膀胱外。4.T4期的膀胱肿瘤是侵犯前列腺、输尿管、盆腔等周围的器官。N表示为盆腔、淋巴结的浸润程度，分为N1到N3不等。M是指远处转移，分为M1、M2、M3等。

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推荐膀胱癌术后不灌注行吗 2025-07-03 13:51

膀胱癌术后通常需要进行膀胱灌注治疗，以降低肿瘤复发概率。膀胱灌注治疗是膀胱癌术后重要的辅助治疗手段之一，主要通过将化疗药物或免疫制剂直接注入膀胱，杀灭残余肿瘤细胞或预防肿瘤复发。

膀胱癌术后不进行灌注治疗可能会增加肿瘤复发的风险。膀胱癌术后即使肉眼可见的肿瘤已被切除，仍可能存在微小病灶或残余肿瘤细胞。膀胱灌注治疗能够直接作用于膀胱黏膜，药物浓度高且全身副作用较小。常用的灌注药物包括表柔比星注射液、吡柔比星注射液、卡介苗等。这些药物通过不同机制发挥抗肿瘤作用，可有效降低肿瘤复发率。灌注治疗一般每周进行一次，持续数周后改为每月一次，总疗程可达一年。治疗过程中可能出现尿频、尿急、血尿等不良反应，但多数可耐受。

极少数情况下，患者可能因严重膀胱刺激症状、过敏反应或其他特殊情况无法耐受灌注治疗。此时医生会评估患者具体情况，考虑调整药物剂量、更换药物种类或暂停治疗。对于高龄、合并严重基础疾病或肿瘤分期极早期的患者，医生可能酌情减少灌注次数或缩短疗程。但这种情况需严格遵循医嘱，不可自行决定停止治疗。

膀胱癌术后患者应严格遵医嘱完成灌注治疗，同时注意保持良好生活习惯。建议多饮水促进排尿，避免憋尿；戒烟限酒，减少膀胱刺激；保持会阴部清洁，预防尿路感染；定期复查膀胱镜和尿脱落细胞检查，监测肿瘤复发情况。如出现血尿加重、排尿困难等症状应及时就医。合理饮食可多摄入新鲜蔬菜水果，适当补充优质蛋白，避免辛辣刺激性食物。保持乐观心态，适度运动，有助于提高免疫力，促进康复。