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心脏安支架能否做白内障

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心脏安支架能否做白内障

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

心脏安支架后一般可以做白内障手术,但需经心血管医生评估手术风险。心脏支架术后患者需长期服用抗凝药物,可能增加白内障手术出血风险,需提前调整用药方案。

心脏支架术后患者若病情稳定,心功能良好,凝血功能控制在安全范围内,通常可耐受白内障手术。术前需由心血管医生与眼科医生联合会诊,评估手术时机。术中采用局部麻醉可减少心脏负担,手术时间控制在30分钟内更安全。术后需密切监测心电图及凝血指标,防止支架内血栓形成。

若患者存在近期心肌梗死、不稳定型心绞痛或严重心力衰竭,需暂缓白内障手术。部分患者因长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,可能需术前5-7天调整用药方案。对于合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需将血糖血压控制在目标范围后再考虑手术。

白内障手术前后应保持规律作息,避免情绪激动和剧烈活动。术后按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼压。定期复查心脏功能和眼部恢复情况,出现胸闷、视物模糊等症状需及时就医。饮食以低盐低脂为主,适当补充维生素A和叶黄素有助于眼部修复。

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