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脊柱侧弯要拍什么片子

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脊柱侧弯要拍什么片子

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马保海
马保海 潍坊市妇幼保健院 副主任医师
脊柱侧弯通常需要通过医学影像检查确诊和评估,最常用的影像检查是全脊柱正侧位X线片,配合特定姿势的片子更能进一步评估侧弯程度及原因。对于复杂病例或某些细节需要明确时,可能还需MRI或CT检查。
1、X线片检查
拍摄全脊柱正侧位X线片是脊柱侧弯的首选检查方法,能够全面清晰地显示脊柱的形态及弯曲程度。医生会根据Cobb角测量脊柱弯曲角度的标准来判断侧弯的严重程度,Cobb角超过10度一般就定义为脊柱侧弯。除了站立位的影像,还可能需要拍摄侧弯时的功能性片子如前屈或侧屈拍片,用来评估脊柱的柔韧性。
2、MRI检查
在一些疑似脊髓问题如脊髓牵拉综合征、脊柱肿瘤或先天畸形或者侧弯原因复杂的情况下,医生可能会建议进行MRI检查。MRI能够提供软组织、脊髓和周围神经的精细图像,有助于排查中枢神经系统的疾病。对于症状严重或者涉及神经受压的患者,MRI可以帮助更精准地制定治疗方案。
3、CT检查
CT成像适用于需要进一步了解骨骼结构的具体情况时使用,尤其是当脊柱侧弯的患者涉及骨折、先天骨骼畸形或需要手术规划时。CT可以提供比X线更详细的三维立体图像,但通常不作为早期筛查的常规选择。
在选择具体检查方式时,应根据医生的建议进行,不同影像方式适用于不同的诊断需求。在日常生活中,若发现孩子或自身出现肩膀高低不一、骨盆倾斜或身体两侧不对称等问题,建议及时到医院骨科就诊,进行详细检查。
脊柱侧弯的影像检查是诊断和治疗的重要环节,早发现早治疗能够显著改善治疗效果,避免引发严重并发症。定期注意体态变化,尤其是在儿童和青少年的生长发育期,是预防脊柱侧弯发展的关键一步。

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