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糖尿病可以引起哪些眼部疾病

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糖尿病可以引起哪些眼部疾病

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

糖尿病可能引起的眼部疾病包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等,长期血糖控制不佳会显著增加眼部并发症风险。

1、糖尿病视网膜病变

高血糖损伤视网膜微血管,导致出血、渗出及新生血管形成,表现为视力模糊或视野缺损。需通过眼底检查确诊,治疗包括激光光凝、抗VEGF药物注射(如雷珠单抗、阿柏西普)和玻璃体切除术。

2、白内障

血糖升高加速晶状体蛋白变性,引发晶状体混浊,症状为视物朦胧、眩光敏感。可通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗,常用人工晶体型号包括单焦点、多焦点等类型。

3、青光眼

新生血管阻塞房角导致眼压升高,表现为眼胀头痛、视野缩小。需使用降眼压药物(如拉坦前列素、噻吗洛尔),严重时需进行小梁切除术或引流阀植入术。

4、黄斑水肿

视网膜黄斑区液体积聚造成中心视力下降,可通过光学相干断层扫描确诊。治疗采用玻璃体内注射糖皮质激素(曲安奈德)或抗VEGF药物(贝伐珠单抗)。

糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,日常避免剧烈运动及长时间用眼疲劳,发现视力变化及时就医。

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