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胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。治疗需根据肿瘤分期、患者体质及基因检测结果综合制定方案。
1、姑息性手术针对梗阻或出血的病灶进行局部切除或胃肠吻合术,可能缓解吞咽困难或腹痛症状。手术创伤较小,适合一般状况尚可的患者。
2、化疗常用方案含顺铂、奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物。化疗可能引起骨髓抑制或消化道反应,需配合止吐药和升白治疗。
3、靶向治疗HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,VEGFR抑制剂如阿帕替尼可用于三线治疗。治疗前需进行基因检测确认靶点。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如纳武利尤单抗适用于微卫星不稳定型肿瘤。可能出现免疫相关性肺炎或结肠炎等不良反应。
建议配合营养支持治疗,选择易消化高蛋白食物,少量多餐。疼痛管理可遵医嘱使用阶梯镇痛方案。
小肝癌治疗方法主要有手术切除、射频消融、肝动脉化疗栓塞、靶向药物治疗等。
1、手术切除:早期小肝癌首选治疗方式,适用于肝功能良好且肿瘤位置可切除的患者,术后需定期复查甲胎蛋白和影像学检查。
2、射频消融:通过高温灭活肿瘤组织,适用于直径小于3厘米的病灶,具有创伤小、恢复快的特点,可能需要重复进行。
3、肝动脉化疗栓塞:通过阻断肿瘤血供并局部给药控制肿瘤生长,常用于多发病灶或手术高风险患者,需配合肝功能监测。
4、靶向药物治疗:使用索拉非尼、仑伐替尼等分子靶向药抑制肿瘤进展,适用于晚期或转移性病例,需在医生指导下监测不良反应。
治疗期间应保持优质蛋白饮食,避免酒精摄入,根据体力状况进行适度活动,定期复查肝功能及肿瘤标志物。