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鸡胸可通过体格检查、影像学检查、肺功能测试、基因检测、实验室检查等方式诊断。鸡胸通常由遗传因素、维生素D缺乏、结缔组织疾病、胸骨发育异常、慢性呼吸道疾病等原因引起。
1、体格检查
体格检查是诊断鸡胸的基础方法，医生通过视诊和触诊评估胸廓形态。典型表现为胸骨前突，肋骨与肋软骨连接处可能出现凹陷或隆起。患者站立位时胸骨向前突出呈弓形”，部分患者可能伴随肩部前倾或脊柱侧弯。医生会测量胸骨突出程度，并观察呼吸时胸廓运动是否对称。
2、影像学检查
胸部X线可显示胸骨前突角度和肋骨畸形程度，侧位片能测量胸骨后间隙。CT扫描能三维重建胸廓结构，精确计算胸骨与脊柱的距离，评估心脏和肺受压情况。重度鸡胸患者CT可见心脏移位或肺叶受压，部分患者存在胸骨与肋软骨的钙化表现。
3、肺功能测试
中重度鸡胸可能影响肺通气功能，表现为限制性通气障碍。肺活量和最大通气量可能下降，部分患者运动后血氧饱和度降低。儿童患者需定期监测肺功能，若FEV1/FVC比值持续偏低，提示需要手术干预。测试时需配合医生指令进行深呼吸和快速呼气动作。
4、基因检测
马方综合征或埃勒斯-当洛斯综合征等结缔组织疾病可能引发继发性鸡胸。基因检测可筛查FBN1、COL5A等基因突变，这类患者常合并主动脉扩张或关节过伸。对于有家族史或合并蜘蛛指、晶状体脱位的患者，建议进行遗传咨询和心血管评估。
5、实验室检查
血清钙、磷和维生素D水平检测可排查代谢性骨病。儿童患者若存在碱性磷酸酶升高伴维生素D缺乏，需考虑佝偻病相关鸡胸。部分患者需检测生长激素和甲状腺功能，排除内分泌疾病导致的胸廓发育异常。实验室检查需空腹采血，家长需提前让孩子禁食8小时。
确诊鸡胸后，轻度患者可通过扩胸运动和呼吸训练改善胸廓形态，补充维生素D和钙剂有助于骨骼发育。中重度患者需胸外科评估是否需Nuss手术或Ravitch手术矫正。术后需避免剧烈运动3-6个月，定期复查胸廓CT。日常保持正确坐姿，游泳和瑜伽有助于增强胸背部肌肉力量，睡眠时避免俯卧位压迫胸骨。
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