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荨麻疹是怎么回事呀

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荨麻疹是怎么回事呀

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李婷婷
李婷婷 山东大学齐鲁医院 副主任医师

荨麻疹可能由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起,可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、避免诱因、局部冷敷等方式缓解。荨麻疹俗称风疹块,表现为皮肤突发红色或苍白色风团,伴随瘙痒或灼热感。

1、食物过敏

部分患者因摄入海鲜、坚果、鸡蛋等致敏食物诱发荨麻疹。机体免疫系统误判食物蛋白为威胁,释放组胺导致血管扩张和皮肤水肿。急性发作时可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪滴剂、地氯雷他定干混悬剂等抗组胺药物。家长需记录儿童饮食日记以排查过敏原。

2、药物反应

青霉素、阿司匹林等药物可能引发IgE介导的过敏反应,表现为用药后迅速出现风团。严重时可伴随喉头水肿或血压下降。需立即停用可疑药物,并采用依巴斯汀片、泼尼松龙片、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液进行抗过敏治疗。长期服药者应定期监测肝肾功能。

3、感染因素

细菌或病毒感染期间,病原体代谢产物可能刺激肥大细胞脱颗粒。链球菌性咽炎、幽门螺杆菌感染常与慢性荨麻疹相关。针对原发感染可使用阿奇霉素分散片、头孢克洛颗粒等抗生素,同时配合炉甘石洗剂缓解皮肤症状。

4、物理刺激

寒冷、日光、压力等物理因素可直接激活皮肤感觉神经末梢。寒冷性荨麻疹患者接触冷水后会出现局部风团,可采用非索非那定片联合维生素D3软胶囊治疗。建议避免突然温度变化,冬季外出时做好防护。

5、自身免疫异常

部分慢性荨麻疹患者存在抗IgE受体抗体,导致肥大细胞持续活化。这类患者可能伴随甲状腺疾病或系统性红斑狼疮。除常规抗组胺治疗外,可考虑奥马珠单抗注射液等生物制剂,需定期复查抗核抗体谱。

荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物,避免搔抓导致皮肤破损。洗澡水温控制在37℃以下,忌食辛辣刺激食物。慢性患者可进行过敏原筛查,室内保持通风干燥。急性发作伴呼吸困难、腹痛时需立即急诊处理。症状反复超过6周者建议到变态反应科进行系统评估。

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推荐 儿童玫瑰糠疹怎么治疗

儿童玫瑰糠疹可通过外用药物、口服药物、光疗、皮肤护理、中医调理等方式治疗。儿童玫瑰糠疹通常由病毒感染、免疫异常、皮肤屏障功能受损、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、外用药物

儿童玫瑰糠疹可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒,该药物适用于无渗出的急性皮炎。复方醋酸地塞米松乳膏可用于减轻炎症反应,但需避免长期使用。他克莫司软膏适用于免疫调节,但需在医生指导下控制用量。使用外用药物前需清洁患处,避免抓挠导致继发细菌感染。家长需观察儿童用药后是否出现皮肤刺激反应。

2、口服药物

氯雷他定糖浆可缓解过敏症状,适用于伴有明显瘙痒的玫瑰糠疹患儿。阿昔洛韦颗粒可能对病毒感染相关的病例有效,但需严格遵循医嘱。维生素C泡腾片有助于改善皮肤修复,但不可替代主要治疗。口服药物需根据体重调整剂量,家长应确保儿童完整服用疗程。服药期间需监测是否出现嗜睡、胃肠不适等不良反应。

3、光疗

窄谱中波紫外线疗法适用于顽固性玫瑰糠疹,可抑制皮肤异常免疫反应。治疗需在专业机构进行,通常每周2-3次,累积剂量需严格控制。光疗后需加强保湿护理,避免日晒加重皮肤干燥。儿童接受光疗需佩戴护目镜保护眼睛,治疗期间密切观察皮肤反应。该疗法不适用于光敏感体质或家族有皮肤癌病史的患儿。

4、皮肤护理

每日使用无香料低敏润肤霜维持皮肤湿润,避免使用碱性清洁产品。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟以减少皮脂流失。选择纯棉宽松衣物减少摩擦,新衣物需充分洗涤去除化学残留。避免接触羊毛、化纤等易致敏材质,出汗后及时擦干皮肤皱褶处。家长需定期修剪儿童指甲,睡眠时可佩戴棉质手套防止抓伤。

5、中医调理

消风散加减方适用于风热型玫瑰糠疹,含荆芥、防风等疏风清热成分。中药药浴可使用金银花、野菊花煎汤外洗,水温不宜过高。针灸选取曲池、血海等穴位调节免疫,需由专业医师操作。推拿按摩足三里穴可改善体质,但皮肤破损处禁止操作。中医治疗需辨证施治,家长不可自行给儿童服用民间偏方。

儿童玫瑰糠疹治疗期间应保持饮食清淡,适量增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、菠菜。避免食用海鲜、坚果等易致敏食物,注意补充水分维持皮肤代谢。选择适度室内活动避免剧烈运动刺激皮肤,保证充足睡眠有助于免疫调节。定期复诊评估疗效,皮损完全消退后仍需持续保湿护理2-4周。若出现发热、脓疱或皮损扩散等异常情况,家长应立即带儿童就医复查。

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